近视眼做手术的危害问

近视眼做手术可能存在术后感染风险（操作环境不无菌或术后不注意眼部卫生等致感染，影响因素有年龄、生活方式、眼部病史等）、干眼症（切断角膜神经等致泪液问题，影响因素有年龄、术前干眼症倾向、术后用眼及环境）、视力回退（角膜重塑不稳定或术后不良用眼致，影响因素有年龄、近视度数、用眼习惯）、夜间视力下降（改变角膜形态影响瞳孔光线聚焦，影响因素有瞳孔大小、矫正度数）、角膜扩张（特殊人群或切削过多致，影响因素有特殊人群、切削过多）等危害。

一、术后感染风险

发生机制：任何眼部手术都存在感染的可能性，近视眼手术也不例外。手术过程中如果操作环境不符合无菌标准，或者患者术后不注意眼部卫生，细菌等病原体就有可能侵入眼内，引发感染。例如，术后用不清洁的手触碰眼睛，或者污水进入眼睛等情况都可能增加感染风险。感染如果不能及时控制，可能会导致角膜炎、眼内炎等严重并发症，严重影响视力甚至导致失明。

影响因素：年龄方面，青少年身体抵抗力相对较弱，发生感染的风险可能相对高于成年人；生活方式上，术后不注意用眼卫生、经常熬夜、吸烟等不良生活习惯会降低身体免疫力，增加感染几率；有眼部病史的患者，如既往有结膜炎等眼部炎症，再次手术时感染风险也会相应升高。

二、干眼症

发生机制：近视眼手术会切断部分角膜神经，影响泪液的分泌反射，同时改变了眼表的正常结构和泪膜的稳定性，导致泪液分泌减少或泪膜破裂时间缩短，从而引发干眼症。患者会出现眼睛干涩、异物感、视物疲劳等症状，尤其是在长时间用眼后症状会加重。

影响因素：年龄较大的人群本身泪液分泌功能可能逐渐下降，更容易出现干眼症；如果患者术前就有干眼症倾向，术后发生干眼症的概率会大大增加；术后长期使用某些眼药水或者处于干燥的环境中，也会加重干眼症的症状。

三、视力回退

发生机制：部分患者在近视眼手术后可能出现视力回退的情况。这可能是因为术后角膜组织有一定的修复和重塑过程，对于一些近视度数较高、角膜较薄的患者，角膜在术后的重塑可能不能完全稳定，或者患者术后不良的用眼习惯导致近视度数再次增加。例如，术后仍然长时间近距离用眼、过度用眼等。

影响因素：年龄较小的患者身体仍处于生长发育阶段，眼轴可能会继续增长，从而导致视力回退；近视度数过高的患者，相对来说视力回退的可能性比低度近视患者要高；术后不注意合理用眼，长时间近距离用眼、用眼姿势不正确等都可能促使视力回退。

四、夜间视力下降

发生机制：一些患者在近视眼手术后可能会出现夜间视力下降的情况，比如夜间开车时视物不清等。这主要是因为手术改变了角膜的形态，影响了瞳孔对光线的正常折射和聚焦，在夜间瞳孔扩大的情况下，这种影响更为明显。

影响因素：瞳孔较大的患者，在夜间瞳孔直径增大时，受到手术对角膜形态改变的影响更显著，更容易出现夜间视力下降；手术矫正的近视度数较高的患者，相对也更易出现夜间视力下降的问题。

五、角膜扩张

发生机制：对于一些特殊人群，如圆锥角膜患者或者角膜较薄的高度近视患者，进行近视眼手术可能会增加角膜扩张的风险。手术切削角膜组织后，角膜的结构和强度发生改变，在眼内压力等因素的作用下，角膜可能会逐渐扩张，导致视力进一步下降，严重影响视功能。

影响因素：本身有圆锥角膜倾向或者角膜厚度过薄的患者是角膜扩张的高危人群；手术中切削角膜组织过多，超过了安全范围，也会增加角膜扩张的风险。