脑干肿瘤症状是什么问

脑干肿瘤有多种症状，神经系统症状包括累及颅神经出现眼球运动、面部肌肉等障碍，以及锥体束受损致肢体运动和感觉障碍；颅内压增高症状有头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿；其他症状包含意识障碍及部分患者出现发热，不同年龄患者症状表现略有差异。

一、神经系统症状

1.颅神经损害症状

脑干肿瘤常累及颅神经，如动眼神经受累时可出现眼球运动障碍，表现为单侧或双侧眼睑下垂、眼球不能正常转动等。以展神经受累为例，可出现复视，这是因为展神经支配外直肌，其受损会导致眼球外展受限，看东西时出现重影。不同年龄的患者可能表现略有差异，儿童脑干肿瘤患者颅神经损害症状可能更易被忽视，因为儿童表述能力相对较弱，可能仅表现为眼部不适但难以准确描述。

面神经受累时可出现面部肌肉运动障碍，如面瘫，表现为患侧面部表情肌瘫痪，额纹消失、眼裂不能闭合或闭合不全等。对于有基础病史的患者，如既往有神经系统相关疾病史，脑干肿瘤导致的颅神经损害可能会使原有病情加重或出现新的症状。

2.长束征

锥体束受损时会出现肢体运动和感觉障碍。运动方面表现为肢体肌力减退，严重时可出现瘫痪，如偏瘫或截瘫。感觉方面可出现肢体感觉异常，如麻木、疼痛等。在儿童群体中，由于其处于生长发育阶段，脑干肿瘤引起的长束征可能会影响其运动和感觉功能的正常发展，导致运动发育迟缓、步态异常等情况。对于成年患者，长束征会明显影响其日常活动能力，如行走困难、持物不稳等。

二、颅内压增高症状

1.头痛

脑干肿瘤患者可出现头痛症状，多为持续性胀痛或隐痛，疼痛部位不固定。这是由于肿瘤占位效应引起颅内压升高，刺激脑膜及神经所致。儿童患者头痛时可能表现为哭闹不安、用手搔抓头部等，因为儿童无法准确表达头痛的性质和部位，需要家长仔细观察。成人患者可能会更明确地描述头痛的程度和特点，但也可能因为头痛较为常见而被忽视，尤其是当头痛不剧烈时。

2.呕吐

常为喷射性呕吐，与进食无关。这是因为颅内压增高刺激呕吐中枢引起的。儿童患者呕吐可能较为频繁，且容易导致脱水等情况，需要密切关注其水电解质平衡。成人患者呕吐时要注意与其他消化系统疾病引起的呕吐相鉴别，若伴有头痛等症状则更提示颅内压增高的可能。

3.视乳头水肿

眼底检查可见视乳头水肿，表现为视乳头边界模糊、静脉扩张等。这是颅内压增高的重要客观体征之一。对于长期患有脑干肿瘤的患者，定期进行眼底检查监测视乳头水肿情况很重要，因为视乳头水肿可能会影响视力，尤其是儿童患者，若不及时发现和处理，可能会导致视力下降甚至失明。

三、其他症状

1.意识障碍

随着病情进展，脑干肿瘤患者可能出现意识障碍，轻者表现为嗜睡，患者睡眠时间明显增多，唤醒后能配合简单检查；重者可出现昏迷，对各种刺激均无反应。不同年龄患者意识障碍的表现有所不同，儿童脑干肿瘤患者意识障碍可能发展较快，因为儿童脑功能发育尚未完全成熟，对肿瘤的耐受能力相对较弱。成人患者若原有基础健康状况较好，意识障碍出现时往往提示病情较为严重。

2.发热

部分脑干肿瘤患者可出现发热症状，可能与肿瘤组织坏死吸收或肿瘤影响体温调节中枢有关。儿童患者由于体温调节中枢发育不完善，发热时更需要密切监测体温变化，及时采取相应的降温措施，避免高热对脑功能造成进一步损害。成人患者发热时要注意排除感染等其他原因导致的发热，若为肿瘤相关发热，需在控制肿瘤病情的基础上进行对症处理。