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脑挫裂伤的后遗症

2025年09月29日 15:46:40
病情描述:

脑挫裂伤的后遗症

医生回答(1)
  • 田恒力
    田恒力主任医师

    上海市第六人民医院 向他提问

    脑挫裂伤可引发认知功能障碍、运动功能障碍、癫痫、精神心理障碍、头痛等多种后遗症,其中认知功能障碍与受伤严重程度、年龄、受伤时病史有关;运动功能障碍与受伤部位、年龄、康复训练有关;癫痫与脑挫裂伤范围、严重程度、年龄、既往病史有关;精神心理障碍与大脑神经递质改变、年龄、生活方式有关;头痛与脑部组织结构改变、受伤部位、程度、年龄、既往头痛病史有关。

    影响因素:受伤的严重程度是关键因素,脑挫裂伤越严重,对大脑认知功能区域的损伤往往越重,进而认知功能障碍出现的概率越高且程度可能越严重;年龄也是一个因素,一般来说,老年人由于自身神经代偿能力相对较弱,在脑挫裂伤后出现认知功能障碍的风险可能相对较高且恢复相对困难;受伤时的病史情况也有影响,如果患者本身存在一些基础的脑部血管或神经方面的潜在问题,脑挫裂伤后认知功能障碍更易发生。

    运动功能障碍

    具体表现:常见的有肢体瘫痪、运动协调障碍等。比如,患者可能出现一侧肢体无力,无法正常行走、持物等;或者肢体运动时协调能力差,走路不稳、动作笨拙等。

    影响因素:受伤部位与运动功能区域的关联密切,如果脑挫裂伤发生在负责运动调控的脑区,如大脑皮层的运动区等,运动功能障碍出现的可能性大且程度较重;年龄方面,儿童处于生长发育阶段,相对成人来说,运动功能有一定的可塑性,但脑挫裂伤严重时也会对其运动功能发育造成较大影响;生活方式上,如果患者在脑挫裂伤后没有及时进行科学合理的康复训练,会不利于运动功能的恢复,加重运动功能障碍的程度。

    癫痫

    具体表现:脑挫裂伤后可能引发癫痫发作,表现为突然的抽搐、意识丧失、口吐白沫等症状,发作形式多样,有的患者是局部肢体的抽搐,有的则是全身性的大发作。

    影响因素:脑挫裂伤的范围和严重程度是重要影响因素,脑挫裂伤范围较大、损伤较严重时,大脑神经元异常放电的概率增加,更易引发癫痫;年龄上,儿童和老年人相对来说在脑挫裂伤后发生癫痫的风险可能有所不同,儿童的脑部组织相对娇嫩,老年人脑部本身存在一定的退变,都可能影响癫痫的发生;病史中如果患者既往有癫痫病史或脑部其他易导致癫痫的基础疾病,脑挫裂伤后癫痫发生的可能性会提高。

    精神心理障碍

    具体表现:可能出现抑郁、焦虑、情绪不稳定等情况。例如,患者可能长时间处于情绪低落状态,对原本感兴趣的事情失去兴趣,或者容易莫名紧张、焦虑,情绪容易波动,难以控制。

    影响因素:受伤后大脑神经递质等方面的改变是重要原因,脑挫裂伤会影响大脑中与情绪调节相关的神经递质的平衡,从而导致精神心理障碍;年龄差异也有影响,不同年龄段的人群对脑挫裂伤后精神心理变化的承受和适应能力不同,比如青少年可能因为脑挫裂伤导致学习、社交等方面受到影响,更易出现精神心理问题;生活方式上,若患者在康复期间缺乏家人、社会的足够关心和支持,也会加重精神心理障碍的发生和发展。

    头痛

    具体表现:患者可能会出现长期的头痛症状,疼痛的性质和程度因人而异,有的是持续性的隐痛,有的是搏动性疼痛等。

    影响因素:脑挫裂伤造成脑部组织结构的改变等因素会引发头痛,受伤部位、损伤程度等决定了头痛的发生及程度;年龄方面,儿童对头痛的表述可能相对不那么准确,但也可能出现头痛不适,老年人的头痛可能与脑部血管、神经等退变以及脑挫裂伤后的恢复情况相互影响;病史中如果患者本身有头痛病史,脑挫裂伤后头痛可能更易出现且恢复相对复杂。

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