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新型冠状病毒感染的临床表现有哪些

2025年09月29日 19:38:06
病情描述:

新型冠状病毒感染的临床表现有哪些

医生回答(1)
  • 叶家卫
    叶家卫副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    新型冠状病毒感染临床表现多样,常见有发热、呼吸道症状(咳嗽、咽干咽痛、鼻塞流涕)、乏力,还可有消化道、眼部、神经系统等其他系统表现,儿童、老年、孕妇、免疫功能低下人群等不同人群表现有差异,儿童多症状较轻但少数重,老年易重症且康复长、基础病易加重,孕妇可能影响胎儿,免疫低下人群病情重、病程长且表现不典型。

    一、常见临床表现

    1.发热:多数患者会出现发热症状,体温可呈不同程度的升高,可为低热(体温37.3~38℃)、中度发热(体温38.1~39℃)或高热(体温≥39℃),发热持续时间因个体差异有所不同。研究表明,一般普通感染者发热持续时间多在3~5天左右,但也有部分患者发热时间可能更长。

    2.呼吸道症状

    咳嗽:较为常见,可为干咳,也可伴有少量痰液。咳嗽的程度和频率因人而异,有的患者可能只是偶尔轻咳,而有的患者咳嗽较为频繁,影响日常生活和休息。例如,部分患者感染后以干咳为主要表现,持续时间可能会持续1~2周甚至更长。

    咽干、咽痛:患者可感觉咽部干燥、疼痛,尤其是在吞咽时较为明显,这是由于病毒感染累及咽部黏膜引起的炎症反应所致。

    鼻塞、流涕:部分患者会出现类似普通感冒的鼻塞、流涕症状,鼻涕可为清水样等。

    3.乏力:患者常感到全身疲倦、没有力气,活动耐力下降,即使经过短暂休息也难以快速缓解,这与机体感染病毒后发生的一系列免疫反应以及能量代谢改变等因素有关。

    二、其他系统表现

    1.消化道症状:部分患者可能出现消化道症状,如恶心、呕吐、腹泻等。研究发现,在儿童患者中,消化道症状相对较为常见,可能是病毒累及胃肠道黏膜引起胃肠道功能紊乱导致的。例如,有部分儿童新型冠状病毒感染者以腹泻为首发症状前来就诊。

    2.眼部症状:少数患者会出现眼部症状,如眼痛、眼红、流泪、眼部分泌物增多等,这可能是病毒通过眼结膜侵入引起的眼部炎症反应。

    3.神经系统症状:极少数患者可能出现神经系统相关症状,如头痛、嗅觉味觉减退或丧失等。其中,嗅觉味觉减退或丧失较为特殊,部分患者感染后会发现自己对气味的感知能力下降,进食时味觉也不如以往敏锐,这可能与病毒影响了嗅神经和味觉神经有关。

    三、不同人群的表现差异

    1.儿童患者:儿童感染新型冠状病毒后的临床表现与成人有一定差异。多数儿童症状相对较轻,可能仅表现为低热、咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状,但也有少数儿童可能出现病情较重的情况,如出现持续高热、精神萎靡、呼吸急促等,需要密切关注。例如,婴幼儿感染后可能更容易出现吃奶量减少、烦躁不安等表现。

    2.老年患者:老年患者由于机体免疫力相对较低,且多合并有基础疾病,所以感染后病情往往相对较重。更容易出现重症情况,如发展为重症肺炎,出现呼吸困难、低氧血症等,而且康复时间可能较长,同时基础疾病可能会因为新型冠状病毒感染而加重,增加了治疗的复杂性。

    3.孕妇患者:孕妇感染新型冠状病毒后,临床表现与一般人群有所不同,部分孕妇可能出现发热、咳嗽等症状,但需要特别注意的是,孕妇感染后可能会对胎儿产生一定影响,如可能增加早产、胎儿宫内窘迫等风险,因此需要更加谨慎地进行监测和管理。

    4.免疫功能低下人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂患者等,感染新型冠状病毒后病情通常较为严重,病程可能较长,容易发展为重症,而且临床表现可能不典型,发热等症状可能不明显,但肺部病变往往较为严重,需要加强监测和积极治疗。

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