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孩子得脑瘤最简单的判断方法

2025年09月29日 16:48:42
病情描述:

孩子得脑瘤最简单的判断方法

医生回答(1)
  • 王勇
    王勇主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    儿童脑瘤有多种症状表现,如头痛(常见、持续或间歇、清晨加重等)、呕吐(喷射性、与进食无关)、视力障碍(视力下降、视野缺损等)、神经系统症状(肢体运动障碍、癫痫发作、发育迟缓等);影像学检查中头颅CT可初步筛查,头颅MRI对软组织分辨力高更利于明确诊断;还有脑脊液检查等其他辅助检查。孩子有可疑症状出现时家长应重视,及时带孩子就医,不同年龄儿童症状表现有差异,需早期发现早期治疗。

    一、症状表现方面

    1.头痛:儿童脑瘤引起的头痛较为常见,往往是持续性或间歇性发作,且可能在清晨时加重。这是因为颅内压增高,刺激颅内疼痛敏感结构所致。不同年龄段孩子表述头痛的方式可能不同,年幼儿童可能表现为哭闹不安、用手抓头等。比如一些研究发现,约60%-80%的儿童脑瘤患者会出现头痛症状,且随着肿瘤的生长,头痛会逐渐加剧。

    2.呕吐:多为喷射性呕吐,与进食无关。这是由于颅内压增高,刺激延髓呕吐中枢引起。幼儿可能以吐奶为主要表现,容易被家长误认为是消化系统问题而忽视。有研究显示,约30%-50%的儿童脑瘤患儿会出现呕吐症状。

    3.视力障碍:肿瘤如果压迫视神经或视交叉等结构,可导致视力下降、视野缺损等。例如,患儿可能出现看东西模糊、眼睛向外偏斜等情况。部分患儿还可能伴有复视,即看物体时出现重影。有资料表明,约20%-30%的儿童脑瘤患者会出现视力相关的症状。

    4.神经系统症状:可出现肢体运动障碍,如一侧肢体无力、行走不稳等;也可能有癫痫发作,表现为肢体抽搐、意识丧失等。对于年龄较小的儿童,可能会出现发育迟缓,如坐立、爬行、走路等大运动发育落后于同龄儿童,或者语言发育落后等情况。比如一些儿童脑瘤患者会出现偏瘫的表现,一侧肢体活动明显受限。

    二、影像学检查方面

    1.头颅CT:是初步筛查脑瘤的常用检查方法。通过头颅CT平扫,可以发现颅内是否有异常密度影,初步判断肿瘤的位置、大小等情况。它具有快速、经济的特点,能清晰显示颅骨、脑实质等结构。例如,对于大多数常见的儿童脑瘤,如胶质瘤、髓母细胞瘤等,头颅CT能发现占位性病变,表现为颅内局部密度异常,与周围正常脑组织界限可能清晰或不清晰。

    2.头颅MRI:相较于头颅CT,头颅MRI对软组织的分辨力更高,能更清晰地显示肿瘤的形态、大小、与周围组织的关系等。它可以多方位成像,对于发现颅后窝等部位的肿瘤更具优势。比如能更准确地判断肿瘤是否侵犯周围重要血管、神经等结构。在儿童脑瘤的诊断中,头颅MRI往往是进一步明确诊断的重要检查手段,能为制定治疗方案提供更详细的信息。

    三、其他辅助检查方面

    1.脑脊液检查:在某些情况下会进行脑脊液检查,通过腰椎穿刺获取脑脊液,检查脑脊液中细胞成分、蛋白含量等是否有异常。如果是脑瘤患者,可能会出现脑脊液压力增高、细胞数轻度增多、蛋白含量升高等情况,但该项检查一般是在必要时进行,且有一定的操作风险,需要谨慎对待。例如,对于怀疑有中枢神经系统种植转移的脑瘤患儿,脑脊液检查可能会发现肿瘤细胞。

    需要注意的是,孩子出现上述一些表现并不一定就患有脑瘤,但如果孩子有多个可疑症状同时出现,家长应高度重视,及时带孩子到正规医院就诊,通过进一步的详细检查来明确是否患有脑瘤。同时,不同年龄的儿童在症状表现上可能会有一定差异,家长要密切关注孩子的生长发育和身体状况,一旦发现异常及时就医,以便早期发现、早期治疗儿童脑瘤。

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