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近视眼怎样治疗

2025年09月29日 12:51:01
病情描述:

近视眼怎样治疗

医生回答(1)
  • 谭柯
    谭柯主任医师

    北京协和医院 向他提问

    近视可通过佩戴框架眼镜、角膜接触镜矫正,还可通过屈光手术治疗,药物治疗可选低浓度阿托品滴眼液,视觉训练包括眼肌训练和多焦点镜片训练,选择治疗方法要综合多种因素,且要保持良好用眼习惯,儿童青少年需家长关注用眼情况定期检查。

    一、佩戴框架眼镜

    框架眼镜是矫正近视常用的方法,通过光学镜片折射光线,使物象聚焦在视网膜上,从而清晰视物。不同年龄段、不同近视程度的人群都可佩戴,儿童需进行准确验光后选择合适度数的眼镜,青少年要定期复查,根据近视度数变化及时更换眼镜。对于成年人,若近视度数稳定,可根据自身需求选择不同材质和款式的框架眼镜。

    二、佩戴角膜接触镜

    1.软性角膜接触镜:分为日抛、周抛、月抛等不同更换周期。透气性好的软性接触镜可矫正近视,舒适度相对较高,但需要注意正确的佩戴和护理方法,避免引起眼部感染等问题。青少年佩戴时要注意遵循医生指导,控制佩戴时间,且定期复查眼部情况。

    2.硬性透气性角膜接触镜(RGP):RGP对近视度数的控制有一定优势,尤其对于青少年近视进展较快的情况。它通过改变角膜的形态来矫正视力,能在一定程度上减缓近视度数的增长速度。佩戴时需要严格按照验配师的要求进行护理和佩戴,首次佩戴及后续使用过程中都要密切关注眼部反应。

    三、屈光手术

    1.准分子激光手术:包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等。适用于年满18周岁以上,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度)的人群。手术通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。但手术有一定的适应证和禁忌证,术前需要进行详细的眼部检查,排除眼部炎症、青光眼、圆锥角膜等眼部疾病以及全身免疫系统疾病等情况。

    2.有晶体眼人工晶体植入术(ICL):对于一些高度近视(近视度数大于1000度)或角膜较薄不适合做准分子激光手术的人群,可以考虑ICL手术。该手术是将人工晶体植入眼内,不切削角膜,矫正范围较广。同样需要严格的术前评估,确保手术安全有效。

    四、药物治疗

    目前临床上用于控制近视进展的药物主要有低浓度阿托品滴眼液。低浓度阿托品可以通过阻断乙酰胆碱受体,延缓眼轴的增长,从而起到控制近视发展的作用。但使用低浓度阿托品可能会出现一些副作用,如瞳孔散大、视物模糊等,而且不同个体对药物的反应可能不同。对于儿童青少年使用低浓度阿托品需要在医生的严格指导下进行,定期监测眼部情况和全身情况。

    五、视觉训练

    1.眼肌训练:通过特定的眼部运动训练,如眼球的上下左右转动、聚焦移动等训练,可以增强眼部肌肉的力量和协调性,有助于改善眼部的调节功能,对近视的防控有一定辅助作用。适合各年龄段的近视人群,尤其是青少年,可在医生或视光师的指导下进行专业的视觉训练。

    2.多焦点镜片训练:佩戴多焦点的眼镜或接触镜,模拟看远看近时不同的屈光状态,有助于缓解眼睛的调节疲劳,在一定程度上可能对近视的发展有一定的控制作用。

    在选择近视治疗方法时,需要根据患者的年龄、近视度数、眼部健康状况等多种因素综合考虑。同时,无论采取哪种治疗方法,都要注意保持良好的用眼习惯,如避免长时间近距离用眼、保证充足的户外活动时间等,这对于近视的防控和治疗都非常重要。例如,每天保证2小时以上的户外活动时间,有助于预防和控制近视的发展。对于儿童青少年,家长要更加关注孩子的用眼情况,定期带孩子进行眼部检查,以便及时发现问题并采取合适的措施。

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