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生孩子会拉大便吗

2025年09月29日 09:17:14
病情描述:

生孩子会拉大便吗

医生回答(1)
  • 邬平
    邬平副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    生孩子时部分产妇可能拉大便,因盆腔与直肠位置关系、盆底肌肉和肛门括约肌状态及产程进展等因素导致,医护人员会及时清理并指导呼吸用力,产妇要保持放松心态配合,高龄产妇和有盆底疾病产妇需特殊考虑,这是分娩中可能出现的生理现象,医护妥善处理产妇积极配合即可。

    生理结构因素

    盆腔与直肠的位置关系:女性盆腔内直肠位于子宫和阴道的后方,在分娩时,胎儿先露部会压迫直肠。随着产程进展,胎头下降至骨盆底,会对直肠产生明显的压迫作用,当这种压迫达到一定程度时,就可能导致产妇出现不自主的排便感,甚至排出大便。

    盆底肌肉和肛门括约肌的状态:分娩时,产妇需要用力屏气来协助胎儿娩出,这会使腹压升高。而盆底肌肉和肛门括约肌在腹压升高的情况下,可能无法完全控制排便反射。对于初产妇来说,产程相对较长,这种压迫和腹压变化持续的时间可能更长,发生拉大便情况的概率相对稍高一些;经产妇由于有过分娩经历,盆底组织相对松弛,但也可能因产程中胎儿先露部的压迫等因素出现类似情况。

    产程进展因素

    第一产程:在第一产程潜伏期,子宫收缩逐渐加强,宫颈口扩张,此时一般较少出现拉大便的情况,但随着产程进入活跃期,宫颈口快速扩张,胎儿先露部下降压迫直肠的情况会逐渐明显,部分产妇可能开始有排便感觉。

    第二产程:第二产程是胎儿娩出的过程,产妇需要用力将胎儿推出体外,此时腹压大幅度增加,对直肠的压迫达到顶峰,这时候拉大便的情况相对更易发生。

    如何应对生孩子时拉大便的情况

    医护人员的处理

    及时清理:医护人员会迅速进行清理,保持产妇会阴部的清洁卫生,避免产褥感染等情况发生。会使用无菌巾等进行及时的清理操作,同时会继续关注产程进展和产妇及胎儿的状况。

    指导呼吸和用力:医护人员会指导产妇正确的呼吸和用力方式,帮助产妇在用力娩出胎儿的同时,尽量控制排便反射,比如教导产妇采用短促用力等方法,在宫缩时用力,宫缩间歇时放松,以更好地配合分娩进程。

    产妇自身的配合

    保持放松心态:产妇要尽量保持放松的心态,不要因为担心拉大便而过度紧张焦虑,因为紧张可能会加重腹压,反而不利于分娩。要信任医护人员,听从医护人员的指导进行呼吸和用力。

    积极配合姿势调整:按照医护人员的要求调整体位等,比如可能会采取合适的分娩体位,以利于胎儿顺利娩出,同时减少对直肠的过度压迫。

    特殊人群情况考虑

    高龄产妇

    高龄产妇由于盆底组织弹性相对较差,在分娩时发生拉大便情况的风险可能相对较高。医护人员需要更加密切地观察和做好相应的准备工作,在产程中提前告知产妇可能出现的情况,让产妇有心理准备,并且在出现相关情况时能更积极配合医护人员的处理。高龄产妇自身也需要在孕期适当进行盆底肌肉锻炼,虽然不能完全避免这种情况,但可能有助于在一定程度上增强盆底肌肉的力量,减少分娩时拉大便的不适和相关风险。

    有盆底疾病的产妇

    对于本身有盆底疾病,如盆底松弛症等的产妇,在分娩时拉大便的可能性会进一步增加。这类产妇在孕期就需要更密切地与妇产科医生沟通,了解分娩过程中可能出现的特殊情况及应对措施。在分娩时,医护人员会根据其具体病情制定更个性化的分娩方案,加强产程中的监测,产妇自身要严格按照医护人员的指导进行配合,包括用力方式等,以尽量保障分娩过程的顺利和自身的健康。

    总之,生孩子时部分产妇会出现拉大便的情况,这是分娩过程中可能出现的一种生理现象,医护人员会进行妥善处理,产妇积极配合即可。

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