脑袋有肿瘤的症状问

脑袋有肿瘤会出现多种症状，包括颅内压增高相关的头痛、呕吐、视神经乳头水肿；神经系统定位的运动障碍、感觉障碍、癫痫发作、语言障碍、视力视野障碍；还有精神症状、内分泌紊乱症状、意识障碍等。

一、颅内压增高相关症状

头痛：是常见症状之一，多为持续性钝痛或胀痛，程度可逐渐加重，清晨或夜间较为明显，咳嗽、打喷嚏、用力排便等动作可使头痛加剧。这是因为肿瘤占位导致颅内压升高，刺激或牵拉颅内疼痛敏感结构引起，例如在一些脑肿瘤患者的临床观察中发现，约80%以上的患者会出现不同程度的头痛症状。

呕吐：通常为喷射性呕吐，与进食无明显关系，呕吐后头痛可暂时缓解。其发生机制是由于颅内压增高，刺激延髓的呕吐中枢所致，儿童患者相对更易出现呕吐症状，可能是因为儿童颅缝未完全闭合，对颅内压增高的缓冲能力相对较弱，颅内压增高时更容易刺激呕吐中枢。

视神经乳头水肿：表现为视神经乳头充血、边缘模糊不清、中央凹陷消失等，是颅内压增高的重要客观体征之一，若长期不处理可能会导致视力减退甚至失明，通过眼底检查可发现该体征，在临床诊断脑肿瘤时具有重要意义。

二、神经系统定位症状和体征

运动障碍

肢体无力：肿瘤位于大脑半球运动区附近时，可导致对侧肢体无力，随着肿瘤增大，无力症状可逐渐加重，严重时可出现瘫痪。例如肿瘤影响到大脑皮质运动神经元及其传导束时，会干扰神经冲动的传导，从而引起相应肢体的运动功能障碍，临床研究显示约有60%-70%的大脑半球肿瘤患者会出现不同程度的肢体无力表现。

肌张力异常：可表现为肌张力增高或降低，肿瘤侵犯锥体外系等结构时可引起肌张力改变，肌张力增高时患者肢体僵硬，肌张力降低时则表现为肢体松软。

感觉障碍：若肿瘤累及感觉传导通路，可出现对侧肢体的感觉减退、麻木、疼痛等异常感觉，例如触觉、痛觉、温度觉等的减退或异常改变，不同部位的肿瘤累及相应的感觉传导区域会导致特定部位的感觉障碍。

癫痫发作：部分脑肿瘤患者会出现癫痫发作，可为局限性癫痫发作，也可为全身性癫痫发作。这是因为肿瘤组织刺激大脑神经元异常放电所致，儿童脑肿瘤患者癫痫发作的发生率相对较高，约有30%-40%的儿童脑肿瘤患者以癫痫为首发症状就诊。

语言障碍：若肿瘤位于优势大脑半球（通常为左侧）的语言中枢区域，可引起语言障碍，如运动性失语（能听懂别人说话，但自己不能流利表达）、感觉性失语（能流利说话，但不能理解别人说话的含义）等。

视力视野障碍：肿瘤累及视神经或视交叉时可出现视力下降、视野缺损等，例如垂体瘤等鞍区肿瘤可压迫视神经，导致视力减退、视野缺损，常见的视野缺损类型有双颞侧偏盲等，通过视力检查和视野检查可发现相应异常。

三、其他症状

精神症状：部分脑肿瘤患者会出现精神症状，如性格改变、记忆力减退、认知功能障碍等，肿瘤位于额叶等部位时较为常见，额叶是与精神活动密切相关的脑区，肿瘤影响额叶功能时可导致患者出现上述精神方面的异常表现。

内分泌紊乱症状：对于鞍区肿瘤等，可引起内分泌紊乱，如垂体瘤可导致生长激素、泌乳素等分泌异常，儿童垂体瘤可出现巨人症或侏儒症，成人垂体瘤可出现泌乳、月经紊乱、性功能减退等表现；甲状腺素分泌相关肿瘤也可能引起甲状腺功能异常相关症状。

意识障碍：随着肿瘤的进一步发展，颅内压持续增高可导致患者出现意识障碍，表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷，这是病情危重的表现，提示颅内压增高已经严重影响到脑的正常功能。