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拉肚子人体虚脱有什么表现

2025年09月29日 09:42:00
病情描述:

拉肚子人体虚脱有什么表现

医生回答(1)
  • 丁辉
    丁辉副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    拉肚子人体虚脱时循环系统表现为心率增快、血压下降;神经系统表现为头晕、意识改变;皮肤表现为皮肤苍白(按压恢复时间延长)、皮肤湿冷;还会有口渴、尿量减少等其他表现,不同人群表现有差异,如儿童、老年人等各有特点。

    一、循环系统表现

    (一)心率变化

    拉肚子人体虚脱时,由于机体血容量减少,心脏会通过加快心率来维持重要脏器的血液灌注。一般表现为心率增快,可超过100次/分钟。这是因为血容量不足刺激了交感神经系统,使得心率代偿性增加,以保证心输出量在一定程度上维持。对于儿童来说,由于其心脏储备功能相对较弱,心率增快可能更为明显,且更容易出现心率不齐等情况,这是因为儿童的心血管系统发育尚不完善,血容量变化对其影响更为敏感。

    (二)血压改变

    血压会出现下降的情况,收缩压可能低于90mmHg,舒张压低于60mmHg。这是因为血容量丢失后,血管内的充盈度降低,导致动脉血压下降。老年人由于本身可能存在动脉硬化等基础疾病,血压下降时可能更容易出现头晕、黑矇等脑供血不足的表现,因为其血管的弹性和调节功能相对较差,对血容量变化的耐受能力较低。而年轻人相对来说耐受能力稍强,但也会出现明显的乏力、站立不稳等表现。

    二、神经系统表现

    (一)头晕

    患者会感到头部昏沉、眩晕,这是由于脑部供血不足引起的。当血容量减少时,脑部的血液灌注不足,就会出现头晕症状。在活动时,如站立或行走时,头晕症状可能会加重,因为此时脑部对血液的需求增加,而血容量不足无法满足。对于有高血压病史的人群,拉肚子虚脱时血压下降可能会导致头晕加重,且需要特别注意防止摔倒,因为头晕可能会增加跌倒受伤的风险。

    (二)意识改变

    轻度虚脱时可能表现为注意力不集中,严重时可能出现意识模糊,甚至昏迷。意识改变是因为脑部长时间供血不足,神经细胞功能受到影响。儿童在拉肚子虚脱时出现意识改变需要引起高度重视,因为儿童的神经系统发育尚未成熟,血容量变化对其脑功能的影响更为迅速和明显,可能提示病情较为严重,需要及时进行干预。

    三、皮肤表现

    (一)皮肤苍白

    由于外周血管收缩,以保证重要脏器的血液供应,皮肤的血液灌注减少,从而出现皮肤苍白的现象。按压皮肤后,苍白恢复的时间会延长,因为末梢循环不良。老年人皮肤本身较为松弛、菲薄,苍白表现可能不如年轻人明显,但通过触摸皮肤的温度和弹性等也能辅助判断。

    (二)皮肤湿冷

    患者皮肤摸起来感觉潮湿且温度较低,这是因为交感神经兴奋导致外周血管收缩,皮肤血管灌注减少,同时出汗增加,但由于散热减少,皮肤感觉湿冷。对于婴幼儿来说,皮肤湿冷可能不太容易被察觉,需要通过触摸其手脚部位来判断,因为婴幼儿的皮肤较为娇嫩,外周循环相对不稳定,拉肚子虚脱时更容易出现皮肤湿冷的情况,要注意保暖同时及时补充血容量。

    四、其他表现

    (一)口渴

    机体缺水时会出现口渴的感觉,这是人体的一种自我保护机制,提示需要补充水分。但由于处于虚脱状态,患者可能因乏力等原因不能及时有效饮水。对于老年人,口渴感可能不如年轻人敏感,需要家属密切观察其是否有脱水相关表现来判断是否需要补充水分。

    (二)尿量减少

    肾脏灌注不足时,尿量会减少,24小时尿量可能少于400ml。这是因为肾脏为了保留水分,减少尿液排出。儿童由于肾脏浓缩功能相对较弱,在拉肚子虚脱时尿量减少可能更早出现,需要关注尿量变化来评估脱水和血容量情况,尿量持续减少提示病情可能在进展,需要及时处理。

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