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痛风怎么形成原因

2025年09月30日 15:43:59
病情描述:

痛风怎么形成原因

医生回答(1)
  • 杨铁生
    杨铁生主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    尿酸异常包括生成过多和排泄减少两方面。生成过多有内源性嘌呤代谢紊乱(如磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高可能与遗传因素有关)和外源性嘌呤摄入过多(长期大量食高嘌呤食物,像动物内脏、海鲜、肉类、啤酒等致嘌呤过量);排泄减少因肾脏功能异常,如肾小球滤过减退、肾小管分泌障碍或重吸收增加,患肾脏疾病及老年人肾功衰退者易尿酸排泄减少,若伴生成多易引发痛风。

    外源性嘌呤摄入过多:长期大量摄入高嘌呤食物是导致尿酸生成过多的重要因素。像动物内脏(如肝、肾、心等)、海鲜(如沙丁鱼、凤尾鱼等)、肉类(如红肉)以及一些酒类(尤其是啤酒)等,都含有较高的嘌呤。如果日常饮食中频繁大量食用这些食物,就会使体内嘌呤摄入过量,超出身体的代谢能力,进而引起尿酸水平升高。例如,长期大量饮用啤酒的人群,由于啤酒中含有较多的嘌呤成分,其患痛风的风险会明显增加。

    尿酸排泄减少

    肾脏功能异常:肾脏是尿酸排泄的主要器官,肾脏功能出现问题会导致尿酸排泄减少。肾小球滤过功能减退时,会使尿酸的滤过减少;肾小管分泌尿酸障碍以及肾小管重吸收尿酸增加等情况,都会影响尿酸的正常排泄。例如,患有慢性肾炎等肾脏疾病的患者,由于肾脏结构和功能受到损害,尿酸排泄能力下降,如果同时存在尿酸生成增多的情况,就更容易引发痛风。老年人随着年龄增长,肾脏功能逐渐衰退,也可能出现尿酸排泄减少现象,从而增加痛风发病风险。

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