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急性脑梗会引起发烧吗

2025年09月30日 18:34:56
病情描述:

急性脑梗会引起发烧吗

医生回答(1)
  • 刘爱华
    刘爱华主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    急性脑梗可能引起发烧,有中枢性发热、吸收热、肺部感染等并发症引起的发热等情况,需综合判断原因并处理,特殊人群如老年、儿童患者发烧更要谨慎排查处理。

    中枢性发热:当脑梗影响到体温调节中枢时,可导致中枢性发热。例如大面积脑梗死累及下丘脑等体温调节中枢相关部位,体温调节功能紊乱,表现为低热到中度发热,体温一般不超过38.5℃,但也有部分患者体温可更高。其机制是体温调节中枢受损后,散热和产热的平衡被打破。

    吸收热:脑梗死后,坏死的脑组织被吸收过程中可引起吸收热。一般在脑梗发病后1-3天出现,体温多在38℃左右,持续时间较短。这是因为坏死组织被巨噬细胞吞噬消化,产生的物质引起机体的免疫反应导致发热。

    肺部感染等并发症引起的发热:急性脑梗患者由于偏瘫等原因长期卧床,容易发生肺部感染,肺部感染是引起发热的常见原因之一。肺部感染时除了发热,还可伴有咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状。另外,也可能出现泌尿系统感染等其他并发症导致发热。

    对于急性脑梗患者出现发烧的情况,需要综合判断原因。如果是中枢性发热,主要以对症处理为主,如物理降温等;如果是感染性发热,则需要根据感染的病原体等情况选用合适的抗感染药物等进行治疗。对于特殊人群,如老年急性脑梗患者,由于其机体抵抗力相对较弱,出现发烧时更要密切观察病情变化,及时明确发热原因并进行相应处理;儿童患者发生急性脑梗相对少见,但一旦发生,出现发烧需更加谨慎排查原因,因为儿童的病情变化可能较为迅速。

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