急性痛风性关节炎的症状问

急性痛风性关节炎多在午夜或清晨突然起病，常见关节疼痛（首发且剧烈，常累及第一跖趾关节等，伴红、肿、热、痛和功能受限）及部分全身症状（如发热、头痛等，不同人群表现有差异），儿科痛风少见但症状相似，孕妇发生时需谨慎处理。

关节疼痛：常为首发症状，多极为剧烈，一般呈刀割样、咬噬样或撕裂样剧痛，最常累及第一跖趾关节，也可累及足背、踝、膝、腕、指、肘等关节，疼痛会在数小时内达到高峰，受累关节红、肿、热、痛和功能受限。例如，约50%的首次发作累及第一跖趾关节，疼痛发作时患者往往难以忍受，甚至不能耐受床单覆盖的重量。

全身症状：部分患者可伴有全身症状，如发热，体温可升至38-39℃左右，还可能出现头痛、乏力、心悸、恶心等全身表现。不同年龄、性别的患者在全身症状的表现上可能略有差异，一般来说，老年患者可能全身症状相对不典型，而年轻患者全身症状可能相对明显一些；男性和女性在全身症状上无显著的本质差异，但女性在月经期等特殊生理时期可能对全身症状的耐受等有所不同。生活方式不健康、有痛风病史等人群发生急性痛风性关节炎时全身症状可能相对更明显。

在儿科方面，儿童痛风相对少见，但一旦发生急性痛风性关节炎，症状与成人有相似之处，也会有关节的红、肿、热、痛及功能受限，不过儿童可能表述不清，需要医护人员仔细观察关节的体征等情况。对于特殊人群，如孕妇发生急性痛风性关节炎，在处理时要格外谨慎，因为很多药物可能对胎儿有影响，需优先考虑非药物的对症处理，如局部冷敷等缓解疼痛等症状，同时要密切关注孕妇和胎儿的情况。