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我国肝硬化最常见的病因是

2025年09月30日 16:13:40
病情描述:

我国肝硬化最常见的病因是

医生回答(1)
  • 张引强
    张引强副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    我国肝硬化最常见病因是病毒性肝炎,包括乙肝和丙肝,乙肝病毒整合宿主肝细胞基因组等致免疫反应致纤化,丙肝病毒引发免疫应答致炎症坏死促肝纤维化,其他病因存在但病毒性肝炎是最主要的,有相关风险人群应定期检测,乙肝丙肝患者要规范治疗以降肝硬化风险。

    乙型病毒性肝炎导致肝硬化的机制

    乙肝病毒感染人体后,病毒会整合到宿主肝细胞的基因组中,引起机体的免疫反应,持续的免疫炎症损伤会逐步导致肝脏纤维组织增生,最终发展为肝硬化。大量的流行病学调查显示,慢性乙肝患者中相当一部分会进展为肝硬化,我国有庞大的乙肝病毒携带人群,这是我国肝硬化高发的重要原因之一。

    丙型病毒性肝炎导致肝硬化的机制

    丙肝病毒感染后,同样会引发机体的免疫应答,导致肝细胞的炎症坏死,长期的炎症刺激会促使肝星状细胞活化,合成过多的细胞外基质,在肝脏内沉积,进而发展为肝硬化。随着丙肝抗病毒治疗的进展,虽然有效控制丙肝病毒感染能降低肝硬化的发生风险,但既往慢性丙肝感染遗留的大量患者仍是导致肝硬化的重要因素。

    此外,其他可能引起肝硬化的病因还包括酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、药物或毒物损伤、遗传代谢性疾病等,但在我国,病毒性肝炎是最主要的肝硬化病因。对于有病毒性肝炎感染风险因素的人群,如既往有输血史、与乙肝或丙肝患者密切接触、有高危性行为等,应定期进行相关病毒学检测,以便早期发现、早期干预,降低肝硬化的发生风险。对于乙肝患者,要规范监测和抗病毒治疗;对于丙肝患者,应积极进行抗病毒清除病毒治疗,以阻止疾病向肝硬化进展。

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