痛风的临床症状问

痛风不同时期有不同症状，急性发作期关节红肿热痛、局部皮温升高，间歇期有无症状间歇期且部分会复发，慢性期有痛风石形成致关节畸形及肾脏病变，年龄、病史、生活方式等影响各时期症状及发展。

局部皮温升高：由于炎症反应，受累关节局部血流增加，导致皮温升高，通过触摸可明显感觉到比周围正常皮肤温度高，性别差异上并无明显不同，但肥胖、有高尿酸血症病史的人群更易出现此表现。

间歇期症状

无症状间歇期：此阶段患者症状相对缓解，关节炎症消退，关节功能恢复，但体内尿酸仍处于异常状态，部分患者可能在数月或数年后复发，年龄较大、长期高尿酸血症控制不佳的人群复发风险更高，男性相对女性在间歇期后复发的概率可能略有不同，与生活方式中是否严格控制饮食、是否规律作息等有关。

慢性期症状

痛风石形成：皮下可出现大小不一的痛风石，多见于耳轮、关节周围及肾脏等部位，痛风石是尿酸盐结晶沉积形成的，随着病情进展逐渐增大，可能会导致关节畸形，影响关节功能，年龄较大、病程较长的患者更易出现痛风石，男性患者痛风石形成的概率相对女性可能稍高，与尿酸长期高水平导致结晶沉积的时间和程度相关，有长期高尿酸血症病史且未规范治疗的人群痛风石形成风险显著增加。

肾脏病变：可出现尿酸盐肾病，表现为蛋白尿、血尿等，进而可能发展为肾功能不全，年龄较大、病程较长的痛风患者肾脏受累的概率增加，男性和女性在肾脏病变发生概率上无绝对明显差异，但有高血压、糖尿病等基础疾病的痛风患者肾脏病变风险更高，生活方式中长期高嘌呤饮食、饮酒等会加重肾脏负担，促进肾脏病变进展。