内风湿病的最初症状问

内风湿病有多种症状表现，关节症状包括晨僵（晨起后关节僵硬活动受限超1小时有诊断价值，病情发展可加重，儿童表述不清需家长观察）和小关节对称性肿胀疼痛（早期轻微，活动后稍缓休息加重，儿童现抓握困难等，成年女性现关节活动不便等）；全身症状有疲劳乏力（早期出现，儿童表现为活动耐力下降）和低热（部分患者有，儿童不易察觉需体温计测量）；还有少数患者有皮肤表现如皮疹等。

小关节对称性肿胀疼痛：多累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节，呈现对称性肿胀疼痛。早期可能只是轻微的肿胀、疼痛，在活动后可能稍有缓解，但休息后又会加重。年龄较小的儿童患者可能以手部抓握困难、不愿活动等表现为主，而成年女性可能在日常生活中发现手部关节活动不便等情况。

全身症状

疲劳乏力：患者常感到全身疲劳乏力，即使经过充分休息也难以缓解。这种疲劳感可能在疾病早期就出现，影响患者的日常生活和工作。不同年龄段的患者都可能出现疲劳乏力，但儿童患者可能表现为活动耐力下降，如原本能正常奔跑玩耍，现在容易疲倦。对于有不明原因疲劳乏力且伴有关节症状的人群，要考虑内风湿病的可能性。

低热：部分患者会出现低热情况，体温一般在37.5℃-38℃左右。年龄较小的儿童患者低热可能不太容易被察觉，需要通过体温计测量来发现。低热可能会伴随其他症状一起出现，如关节不适等。

其他症状

皮肤表现：少数患者可能出现皮肤症状，如皮疹等。皮疹的表现多样，可能为红斑等。对于不同性别、年龄的患者，皮肤表现可能有所不同，但都需要引起重视。女性患者可能更关注皮肤外观变化，儿童患者皮肤较为娇嫩，皮疹可能会引起瘙痒等不适。