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多囊肝是什么病怎么治疗

2025年09月30日 15:50:16
病情描述:

多囊肝是什么病怎么治疗

医生回答(1)
  • 张引强
    张引强副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    多囊肝是遗传性疾病,肝内有多个逐渐增大的囊肿,可单独或与多囊肾等同时出现,儿童期囊肿小无症状,成年后增大,治疗包括观察随访、囊肿去顶减压术、肝移植及其他治疗,囊肿小无症状且肝功正常者观察随访,囊肿大压迫有症状或影响肝功可手术,肝功衰竭无效时可肝移植,还可考虑经皮穿刺硬化治疗等。

    多囊肝的治疗

    观察随访:对于囊肿较小、无明显症状且肝功能正常的患者,通常采取观察随访的策略。需要定期进行腹部超声检查,监测囊肿的大小、数量变化以及肝脏功能等指标。一般建议每6-12个月进行一次超声检查,以便及时发现囊肿的异常变化。儿童患者由于处于生长发育阶段,更要密切关注囊肿对肝脏发育和功能的影响;成年患者也需关注随着年龄增长囊肿可能出现的变化。

    手术治疗:

    囊肿去顶减压术:当囊肿较大(直径通常大于5厘米),压迫肝脏实质,引起明显的腹痛、腹胀等症状,或影响肝脏功能时,可考虑该手术。通过手术将囊肿顶部的囊壁去除,使囊液外流,减轻囊肿对肝脏的压迫。对于儿童患者,手术需谨慎评估,因为儿童肝脏发育尚未完全成熟,要考虑手术对肝脏生长和功能的影响;成年患者手术相对成熟,但也需关注术后恢复及可能的复发情况。

    肝移植:当多囊肝导致严重的肝功能衰竭,其他治疗方法无效时,肝移植是一种选择。但肝移植手术风险较高,需要严格评估患者的全身情况等,儿童患者进行肝移植更是需要综合考虑多方面因素,包括供体匹配、术后免疫抑制治疗对儿童生长发育的影响等。

    其他治疗:随着医疗技术发展,还可考虑经皮穿刺硬化治疗等,但该方法有一定局限性,需严格掌握适应证。对于合并多囊肾等其他多囊性疾病的患者,要综合考虑整体病情进行治疗。

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