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类风湿初期症状表现

2025年09月30日 09:04:59
病情描述:

类风湿初期症状表现

医生回答(1)
  • 杨铁生
    杨铁生主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    类风湿关节炎会引发关节症状、全身症状及其他症状,关节症状有晨僵、小关节对称性疼痛肿胀;全身症状包括疲劳乏力、低热;其他症状为关节活动受限,不同人群因自身特点在各症状表现上有差异。

    小关节对称性疼痛、肿胀:多始于手指近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节,常呈对称性分布,即双手对称部位的关节同时或先后出现疼痛、肿胀。疼痛程度不一,可能为隐痛、胀痛或刺痛,肿胀可导致关节局部皮肤紧张、发亮。年轻人群若长期从事手部精细劳作等生活方式可能增加小关节受累风险,女性在更年期前后激素变化可能影响免疫状态进而影响小关节症状表现。

    全身症状

    疲劳乏力:患者常感觉全身疲劳、乏力,即使经过适当休息也难以缓解。这种疲劳可能与炎症反应导致的机体代谢改变、慢性消耗等有关,不同年龄人群都可能出现,但年龄较大者可能本身基础体力就相对较弱,更易凸显出疲劳感,生活方式不健康如长期缺乏运动等也会加重疲劳乏力的感觉。

    低热:部分患者会出现低热,体温一般在37.5℃左右,很少超过38℃。这是因为类风湿关节炎是一种自身免疫性炎症性疾病,机体的免疫反应会引起发热等全身炎症表现,女性在生理周期等特殊时期免疫状态波动可能影响低热的出现及程度,儿童患者出现低热时需警惕是否存在其他感染性疾病等情况与之鉴别。

    其他症状

    关节活动受限:随着病情发展,关节疼痛、肿胀等会逐渐导致关节活动受限,早期可能只是手指屈伸等活动不灵活,随着病情进展可影响到膝关节、肘关节等大关节的活动,导致行走困难、穿衣受限等。老年人本身关节活动度相对较差,类风湿初期就出现关节活动受限可能会严重影响其日常行走、自理等能力,儿童患者出现关节活动受限需及时就医明确病因,避免影响生长发育。

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