慢性痛风会有出现哪些症状问
慢性痛风会有出现哪些症状
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慢性痛风有多种症状表现,包括痛风石形成(血尿酸居高不下致尿酸盐结晶沉积,出现在耳廓、关节周围等,初期小后期渐大)、慢性关节炎(关节反复受尿酸盐结晶刺激,致炎症反复发作,有关节肿胀、疼痛、畸形及活动受限)、肾脏病变(包括慢性间质性肾炎,有夜尿增多、尿比重降低等,后期致慢性肾衰竭;还有尿酸性尿路结石,小结石无症状,大结石致肾绞痛、血尿等及并发症),部分患者还伴有代谢综合征相关表现如肥胖、高血压、高脂血症等。
慢性关节炎:关节会反复受到尿酸盐结晶的刺激,导致慢性炎症反复发作。表现为关节肿胀、疼痛、畸形等。受累关节通常有多个,常见于手指、手腕、膝关节等部位。关节活动会受到限制,病情严重时可能出现关节畸形,影响患者的日常生活和运动功能。比如,患者的膝关节可能会经常肿胀疼痛,逐渐出现屈伸不利,甚至变形,影响行走。长期患痛风且未有效控制血尿酸的人群,慢性关节炎的发生风险较高。
肾脏病变
慢性间质性肾炎:尿酸盐结晶在肾脏间质沉积,逐渐损害肾脏间质组织。患者可能会出现夜尿增多、尿比重降低等表现,随着病情进展,肾功能会逐渐减退,后期可能发展为慢性肾衰竭。对于有痛风病史多年的患者,需要关注肾脏功能的变化,定期检查尿常规、肾功能等指标。
尿酸性尿路结石:尿酸盐在泌尿系统形成结石,较小的结石可能没有明显症状,较大的结石可引起肾绞痛、血尿等表现。当结石堵塞尿路时,还可能导致尿路感染、肾盂积水等并发症。有痛风石且血尿酸控制不佳的患者,尿酸性尿路结石的发生风险增加。
其他表现:部分慢性痛风患者可能伴有代谢综合征相关表现,如肥胖、高血压、高脂血症等,这些因素相互影响,进一步加重病情。例如,肥胖的痛风患者,体重减轻可能有助于血尿酸的控制和病情的改善。
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