新生儿肝功能异常引起黄疸有什么症状问

新生儿肝功能异常引起黄疸有多种表现，皮肤黏膜黄染通常先面、巩膜后及全身，早产儿黄疸更特殊；神经系统早期有嗜睡等，进展可致肌张力高等，早产儿症状不典型易被忽视；消化系统有食欲减退、呕吐等，需鉴母乳性黄疸；还会有精神萎靡、体温不稳定等，有高危因素者更应重视。

神经系统表现

当胆红素脑病早期，新生儿可能会出现嗜睡、反应低下、吸吮无力、拥抱反射减弱等表现。这是因为过高的胆红素透过血-脑屏障，沉积在基底神经核、丘脑、丘脑下核等部位，影响神经系统功能。随着病情进展，会出现肌张力增高、角弓反张、抽搐等症状。若不及时处理，可能会遗留严重的神经系统后遗症，如智力落后、手足徐动、听力障碍、眼球运动障碍等。不同日龄的新生儿对胆红素的耐受性不同，足月儿和早产儿在胆红素脑病发生的风险及表现上会有差异，早产儿发生胆红素脑病时，症状可能不典型，更易被忽视。

消化系统表现

部分新生儿肝功能异常引起黄疸时，可能伴有消化系统症状，比如食欲减退，表现为吃奶量较平时减少。这是因为肝功能异常会影响机体的消化代谢功能，进而影响胃肠道的消化吸收功能。严重时可能出现呕吐，呕吐物可能为奶液等胃内容物。对于有母乳喂养的新生儿，若黄疸伴随消化系统症状，还需考虑母乳性黄疸的可能，但母乳性黄疸一般肝功能多无明显异常，可通过进一步检查鉴别。

其他表现

新生儿肝功能异常引起黄疸时，可能会出现精神萎靡，活动减少。这与机体代谢紊乱、胆红素对机体的不良影响有关。另外，由于胆红素代谢异常，可能会影响新生儿的体温调节，部分患儿可能出现体温不稳定的情况，比如体温偏低等。对于有早产史、有宫内感染等病史的新生儿，出现黄疸伴随上述多种症状时，更要高度重视，因为这些高危因素可能会加重肝功能异常和黄疸的程度。