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红斑狼疮是怎么得的

2025年09月30日 15:49:40
病情描述:

红斑狼疮是怎么得的

医生回答(1)
  • 张学武
    张学武主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    红斑狼疮具遗传易感性家族一级亲属患病风险高相关基因不必然发病,环境因素中紫外线照射可致病情活动或诱发疾病,某些药物可诱发药物性狼疮,病毒感染可通过分子模拟机制诱发,雌激素因素致女性发病率明显高于男性且雌激素水平波动期病情易活动或加重。

    红斑狼疮具有一定的遗传易感性,研究发现某些基因位点与红斑狼疮的发病相关。例如,人类白细胞抗原(HLA)系统中的某些等位基因与红斑狼疮的发病风险增加有关。如果家族中有红斑狼疮患者,那么一级亲属(如父母、子女、兄弟姐妹)患红斑狼疮的风险较普通人群明显升高,但并非携带相关基因就一定会发病,只是遗传因素增加了患病的可能性。

    环境因素

    紫外线照射:紫外线中的紫外线B(UVB)和紫外线A(UVA)可损伤皮肤细胞,诱导细胞凋亡,释放自身抗原,从而引发免疫系统的异常反应,导致红斑狼疮病情活动或诱发疾病。长期暴露在阳光下的人群,尤其是皮肤白皙者,患红斑狼疮的风险相对较高。

    药物因素:某些药物可能诱发药物性狼疮,如肼屈嗪、普鲁卡因胺等抗心律失常药物,以及异烟肼等抗结核药物。这些药物可作为半抗原与体内蛋白结合形成新抗原,刺激机体产生自身抗体,引发类似红斑狼疮的临床表现,但停药后部分症状可缓解。

    感染因素:某些病毒感染可能与红斑狼疮的发病有关,例如EB病毒、丙型肝炎病毒等。病毒感染可能通过分子模拟机制,使机体免疫系统错误地识别自身组织为外来抗原,从而启动自身免疫反应,诱发红斑狼疮。

    雌激素因素

    雌激素对红斑狼疮的发病有重要影响,女性发病率明显高于男性,尤其是在青春期至育龄期的女性中。雌激素可通过多种途径影响免疫系统,如促进B淋巴细胞活化、增加自身抗体产生等。在女性月经周期、妊娠等雌激素水平波动较大的时期,红斑狼疮病情容易出现活动或加重。

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