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类风湿性关节炎需要长期吃药吗

2025年09月30日 16:44:54
病情描述:

类风湿性关节炎需要长期吃药吗

医生回答(1)
  • 舒晓明
    舒晓明副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    类风湿性关节炎是无法完全根治的慢性自身免疫性疾病,通常需长期吃药,药物治疗目的是减轻炎症、疼痛等,不同人群用药有考量,患者要遵医嘱规律用药、定期复诊以控病情提生活质量。

    药物治疗的目的

    药物治疗主要是为了减轻关节炎症、疼痛,抑制病情进展,防止关节破坏、畸形和功能丧失。常用的药物包括改善病情抗风湿药(DMARDs)、糖皮质激素、非甾体抗炎药(NSAIDs)等。其中改善病情抗风湿药是延缓病情进展的关键,需要较长时间使用。例如甲氨蝶呤等,一般需要持续用药数月甚至数年才能发挥较好的控制病情作用。

    不同人群的特点及用药考量

    老年患者:老年类风湿性关节炎患者常伴有其他基础疾病,在用药时需更加谨慎,要密切关注药物可能带来的不良反应,如胃肠道反应、肝肾功能损害等。选择药物时需综合考虑其基础疾病情况和药物相互作用。

    女性患者:女性患者在妊娠期和哺乳期用药需特别注意,某些抗风湿药物可能对胎儿或婴儿产生不良影响,需要在医生指导下调整用药方案。

    有特殊生活方式人群:比如经常从事重体力劳动的患者,可能需要更强效的药物来控制病情以保障关节功能,维持正常生活和工作能力;而生活方式较为sedentary的患者,也需要通过药物控制病情,防止关节活动受限进一步影响生活质量。

    有病史患者:对于既往有过严重胃肠道疾病病史的患者,使用非甾体抗炎药时要格外小心,可选择对胃肠道刺激较小的药物或同时加用胃保护药物;有肝肾功能不全病史的患者,使用改善病情抗风湿药时需调整剂量或选择合适的药物,因为这些药物可能通过肝肾功能代谢,避免加重肝肾功能损害。

    总之,类风湿性关节炎一般需要长期吃药来进行规范治疗,患者应在医生的指导下坚持规律用药,并定期复诊,根据病情调整治疗方案,以最大程度地控制病情,提高生活质量。

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