紫癜风热证问

紫癜风热证因外感风热袭肌表郁血分灼伤脉络致，表现为皮肤红紫瘀点瘀斑对称分布下肢臀部伴风热表证等，诊断依症状体征及实验室检查排除其他紫癜，治疗原则为疏风清热凉血安络，儿童需避过敏原保证休息清淡饮食，孕妇用药需专业指导密切监测母婴安全。

一、紫癜风热证的定义与病因病机

紫癜风热证是因外感风热之邪，侵袭肌表，郁于血分，灼伤脉络，迫血妄行，外溢肌肤而致的一种病症。外感风热之邪为主要病因，风热之邪侵袭人体，首犯肺卫，肺卫失宣，热邪入里，灼伤血络，血不循经，溢于脉外，渗于肌肤则发为紫癜。

二、临床表现

皮肤可见红色或紫色瘀点、瘀斑，多呈对称性分布，好发于下肢及臀部。常伴有发热、咽痛、口渴、咽红、舌红、苔薄黄、脉浮数等风热表证表现，部分患儿可能有咳嗽等呼吸道症状。

三、诊断要点

1.症状体征：依据皮肤出现的瘀点、瘀斑及伴随的风热表证表现进行初步判断。2.实验室检查：需结合血常规等检查，排除血小板减少性紫癜等其他出血性疾病，紫癜风热证患儿血常规中血小板计数一般正常。

四、鉴别诊断

需与血小板减少性紫癜鉴别，血小板减少性紫癜患儿血小板计数明显减少，出血症状较重，瘀点、瘀斑可分布更广，且常有鼻衄、齿衄等内脏出血表现，而紫癜风热证血小板计数多正常。

五、治疗原则

以疏风清热、凉血安络为基本治疗原则，可选用具有疏风清热、凉血止血作用的中药方剂进行调理。

六、特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童机体抵抗力相对较弱，应注意避免接触花粉、粉尘等可能的过敏原，防止外感风热之邪加重病情。日常需保证充足休息，饮食宜清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，以减少对机体的刺激。2.孕妇患者：孕妇患紫癜风热证时，用药需谨慎，应在专业医生指导下进行，避免使用可能对胎儿有影响的药物，同时需密切监测自身及胎儿状况，确保母婴安全。