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痛风的形成原因

2025年09月30日 18:41:36
病情描述:

痛风的形成原因

医生回答(1)
  • 杨铁生
    杨铁生主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    尿酸异常与生成过多、排泄减少相关,生成过多由嘌呤代谢紊乱及食物因素导致,排泄减少与肾脏功能异常、药物影响、年龄性别因素、生活方式因素有关,男性较女性、老年人较年轻人易出现尿酸代谢异常,长期饮酒、缺乏运动、高盐饮食等也影响尿酸代谢。

    食物因素:长期大量摄入高嘌呤食物,如动物内脏(肝、肾等)、海鲜(虾、蟹等)、浓肉汤等,会使体内嘌呤摄入过多,经代谢后尿酸生成显著增加。一般来说,富含嘌呤的食物进入人体后,经过一系列代谢反应,最终会有相当一部分转化为尿酸。

    尿酸排泄减少

    肾脏功能异常:肾脏是尿酸排泄的重要器官,当肾脏出现疾病,如肾小球滤过功能减退、肾小管分泌尿酸减少或重吸收尿酸增加时,会导致尿酸排泄障碍。例如,慢性肾小球肾炎患者,由于肾小球滤过率下降,尿酸的滤过减少,从而使血尿酸升高。据统计,约80%-90%的原发性痛风患者存在肾脏尿酸排泄减少的情况。

    药物影响:某些药物会影响尿酸的排泄,如噻嗪类利尿剂、阿司匹林等。噻嗪类利尿剂会抑制肾小管对尿酸的分泌,导致尿酸排泄减少;小剂量的阿司匹林也会抑制尿酸的排泄。长期服用这些药物的人群,发生痛风的风险相对较高。

    年龄与性别因素:一般来说,男性相较于女性更容易发生痛风,这与男性的生理特点以及激素水平等因素有关。随着年龄的增长,人体的肾脏功能会逐渐减退,尿酸的排泄能力也会下降,老年人发生痛风的几率相对较高。例如,中老年男性由于体内激素水平变化以及肾脏功能的衰退,尿酸代谢更容易出现异常。

    生活方式因素:长期饮酒,尤其是啤酒,啤酒中含有大量嘌呤,且饮酒会影响尿酸的代谢,导致尿酸生成增加和排泄减少。缺乏运动也是一个重要因素,运动少会使机体的代谢功能下降,包括尿酸的代谢,从而容易引发痛风。此外,长期高盐饮食会使人体血压升高,影响肾脏的血流灌注,进而影响尿酸的排泄。

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