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妊娠合并病毒性肝炎会有哪些症状表现

2025年09月30日 14:12:36
病情描述:

妊娠合并病毒性肝炎会有哪些症状表现

医生回答(1)
  • 张引强
    张引强副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    妊娠合并病毒性肝炎孕妇有全身乏力、早期低热,消化系统有食欲减退、晨起恶心呕吐、腹胀,有皮肤巩膜黄染,感肝区不适,有尿色改变、出血倾向,严重可现肝性脑病前期表现,妊娠期肝脏负担重病情易进展需监测肝功凝血等指标并注意休息营养,对胎儿可致宫内发育迟缓、早产需加强产前监测。

    一、全身症状表现

    妊娠合并病毒性肝炎时孕妇常出现乏力,因肝脏功能受损致代谢能力下降,身体能量供应不足引发持续乏力;部分患者早期可出现低热,体温多在37.5℃~38.5℃,系机体对病毒感染的免疫反应所致。

    二、消化系统症状表现

    消化系统症状较为突出,食欲减退为常见表现,孕妇对以往喜爱食物兴趣降低、进食量明显减少;晨起时恶心较明显,严重者可出现呕吐,频繁呕吐会影响营养摄入与水电解质平衡;还可出现腹胀,因肝脏炎症影响胃肠蠕动致胃肠功能紊乱,引发腹部胀满不适。

    三、黄疸表现

    部分患者会出现皮肤及巩膜黄染,系肝细胞受损致胆红素代谢障碍、血清胆红素升高所致。皮肤黄染先从脸部、颈部开始渐蔓延至全身,巩膜黄染表现为眼白部分变黄,且随病情进展黄疸程度可加深。

    四、肝脏相关表现

    孕妇可感肝区不适或疼痛,肝区位于右上腹,表现为隐痛、胀痛等,系肝脏肿大牵拉肝包膜引起;检查时可见肝脏轻度肿大,质地可能改变。

    五、其他伴随症状表现

    尿色改变,尿液呈浓茶色,系胆红素经尿液排出增加所致;部分孕妇有牙龈出血、鼻出血等出血倾向,与肝脏合成凝血因子减少有关;严重时可能出现意识改变等肝性脑病前期表现,但相对少见,需密切关注。

    特殊人群方面,妊娠期女性因特殊生理阶段肝脏负担加重,合并病毒性肝炎时病情更易进展,需密切监测肝功能、凝血功能等指标,注意休息、保证营养均衡,避免加重肝脏负担因素;对胎儿而言,可能影响其生长发育,致胎儿宫内发育迟缓、早产等,需加强产前监测以评估胎儿状况。

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