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痛风怎么造成的

2025年09月30日 19:05:26
病情描述:

痛风怎么造成的

医生回答(1)
  • 杨铁生
    杨铁生主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    尿酸异常包括生成过多和排泄减少两方面。生成过多因嘌呤代谢紊乱(如相关酶缺乏)及食物摄入嘌呤过多;排泄减少由肾脏功能异常(如滤过、重吸收等功能问题)和药物影响(如噻嗪类利尿剂抑制排泄)所致,不同人群在这些方面有不同表现及风险。

    食物摄入嘌呤过多:长期大量摄入高嘌呤食物,如动物内脏(肝、肾等)、海鲜(虾、贝类等)、浓肉汤等,会使体内嘌呤含量显著增加,进而导致尿酸生成增多。因为这些高嘌呤食物在体内代谢后会产生大量尿酸,超出了肾脏的排泄能力,就容易引发痛风。不同年龄、性别人群对高嘌呤食物的耐受程度不同,一般来说,男性由于代谢特点等因素,相对女性可能更容易因高嘌呤食物摄入过多而出现尿酸升高情况;年轻人如果生活方式不健康,长期大量食用此类食物,也会增加痛风风险。

    尿酸排泄减少

    肾脏功能异常:肾脏是排泄尿酸的重要器官,当肾脏功能出现问题时,尿酸排泄会受阻。例如,肾小球滤过功能下降、肾小管重吸收尿酸增加或分泌尿酸减少等情况,都会导致尿酸在体内潴留。一些患有慢性肾脏疾病的患者,随着病情进展,肾脏对尿酸的排泄功能逐渐减退,使得尿酸不能及时排出体外,从而使血尿酸水平升高,增加痛风发病风险。不同年龄段的人群肾脏功能有所差异,老年人肾脏功能相对较弱,更容易出现尿酸排泄减少的情况;有肾脏病史的人群本身肾脏功能就存在一定问题,若不注意控制,痛风发生的可能性更高。

    药物影响:某些药物会影响尿酸的排泄。例如,噻嗪类利尿剂等药物会抑制肾小管对尿酸的排泄,导致尿酸在体内蓄积。长期服用这类药物的人群,需要密切关注血尿酸水平,因为药物导致的尿酸排泄减少可能会引发痛风。不同性别对药物的反应可能略有不同,女性在服用某些可能影响尿酸排泄的药物时,需要更加谨慎监测血尿酸情况;有基础疾病需要长期服药的人群,在用药过程中要定期检查尿酸水平,以便及时发现问题并调整治疗方案。

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