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痛风起因是什么

2025年09月30日 13:44:54
病情描述:

痛风起因是什么

医生回答(1)
  • 曾萍
    曾萍主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    痛风的发生与尿酸生成过多、排泄减少及其他因素有关,尿酸生成过多包括嘌呤代谢紊乱和饮食因素,尿酸排泄减少与肾脏功能异常、药物影响相关,其他因素涉及性别年龄、生活方式、遗传因素。

    饮食因素:长期大量摄入高嘌呤食物,如动物内脏(肝、肾等)、海鲜(虾、蟹等)、浓肉汤等,会使体内嘌呤摄入过多,经代谢后尿酸生成显著增加。有调查显示,经常食用高嘌呤饮食的人群,患痛风的风险比一般人群高出数倍。

    尿酸排泄减少

    肾脏功能异常:肾脏是尿酸排泄的主要器官,当肾脏出现疾病,如肾小球滤过率降低、肾小管分泌尿酸功能障碍等,会导致尿酸排泄减少。例如,慢性肾炎患者由于肾小球滤过功能受损,尿酸的滤过减少,从而使血尿酸水平升高。据统计,约2/3的痛风患者存在肾脏尿酸排泄障碍。

    药物影响:某些药物会影响尿酸的排泄,如噻嗪类利尿剂等。这些药物会抑制肾小管对尿酸的排泄,导致血尿酸升高。长期服用这类药物的人群需要密切监测血尿酸水平,以预防痛风的发生。

    其他因素

    性别与年龄:一般来说,男性患痛风的风险高于女性,这与男性的生理特点及生活方式等有关。男性体内雄激素水平等因素可能影响尿酸代谢。在年龄方面,中老年人群患痛风的几率相对较高,随着年龄增长,肾脏功能逐渐减退,尿酸排泄能力下降,同时身体代谢功能也有所降低,使得尿酸更容易在体内积聚。

    生活方式:缺乏运动、长期大量饮酒(尤其是啤酒)等不良生活方式也与痛风的发生相关。运动少会导致身体代谢减慢,尿酸不易排出;而大量饮酒,乙醇会代谢为乳酸,乳酸会抑制肾脏对尿酸的排泄,同时酒精本身也能促进嘌呤分解,使尿酸生成增加。

    遗传因素:部分痛风患者具有遗传倾向,家族中有痛风患者的人群,其患痛风的风险比普通人高。研究表明,某些特定的基因变异与痛风的易感性相关,遗传因素可能通过影响尿酸代谢相关的酶、转运蛋白等的功能,从而增加痛风发生的可能性。

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