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我得了痛风非常严重应该怎么办

2025年09月30日 13:36:38
病情描述:

我得了痛风非常严重应该怎么办

医生回答(1)
  • 舒晓明
    舒晓明副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    痛风需及时就医评估病情,通过药物如非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素治疗,同时生活方式要调整,包括饮食控制、规律作息,还要预防复发与并发症,定期监测、控制基础疾病,痛风石形成必要时手术处理。

    药物治疗

    非甾体抗炎药:如布洛芬等,可缓解急性痛风性关节炎的疼痛和炎症,但有胃肠道不适等不良反应风险,对于有消化道疾病史的患者需谨慎使用。

    秋水仙碱:是治疗急性痛风的常用药物,但不良反应较多,如胃肠道反应等,肝肾功能不全者要特别注意,需在医生严格指导下使用。

    糖皮质激素:病情严重、对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受的患者可考虑使用,如泼尼松等,但长期使用可能有骨质疏松、感染等风险,不同年龄患者使用需权衡利弊,儿童使用要更谨慎。

    生活方式调整

    饮食控制:严格低嘌呤饮食,避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物,多饮水,每日饮水量应在2000ml以上,以促进尿酸排泄,不同生活方式的人群都需遵循,比如长期高盐高脂饮食的患者更要严格控制饮食结构来降低尿酸水平。

    规律作息:保证充足睡眠,避免熬夜,良好的生活作息有助于机体新陈代谢,对痛风病情控制有帮助,不同年龄阶段人群都应保持规律作息,比如年轻患者长期熬夜可能影响身体代谢功能,加重痛风病情。

    预防复发与并发症管理

    定期监测:定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,根据指标调整治疗方案,不同病史的患者复查频率可能不同,有痛风石病史或合并肾脏疾病的患者可能需要更频繁复查。

    控制基础疾病:如果合并高血压、糖尿病等基础疾病,要积极控制,因为这些疾病会影响痛风的病情控制,比如高血压患者血压控制不佳可能影响肾脏对尿酸的排泄功能,从而加重痛风。

    痛风石处理:如果有痛风石形成,必要时可能需要手术等治疗方式来处理痛风石,减少其对关节等组织的进一步损害,不同年龄患者手术风险和预后可能不同,老年患者手术风险相对较高,需充分评估。

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