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帮助睡眠的药

2025年09月30日 16:54:43
病情描述:

帮助睡眠的药

医生回答(1)
  • 吴永明
    吴永明副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    助眠药物分苯二氮类(增强GABA抑制长期用易依赖老年人需防认知及跌倒)、非苯二氮类(依赖风险较低但个体反应有差异需遵医疗建议)、褪黑素受体激动剂(作用褪黑素受体调节节律适昼夜节律失调失眠孕妇哺乳期需医生评估);特殊人群中儿童优先非药物干预勿随意用药,老年人因肝肾功能减退需谨慎选低风险药防跌倒,孕妇哺乳期优先非药物方法必要时医生评估后谨慎用;非药物干预含保持规律作息、营造安静黑暗适宜温度环境且睡前不用电子设备、通过冥想深呼吸等放松技巧缓解压力焦虑。

    一、助眠药物分类及特点

    1.苯二氮类:通过增强γ-氨基丁酸(GABA)的抑制作用发挥镇静催眠效应,如地西泮等。但长期使用易产生依赖,老年人使用需警惕认知功能影响及跌倒风险。

    2.非苯二氮类:例如佐匹克隆,相较苯二氮类依赖风险较低,但个体对药物反应存在差异,使用仍需遵循医疗建议。

    3.褪黑素受体激动剂:如雷美替胺,作用于褪黑素受体调节睡眠-觉醒周期,适用于昼夜节律失调所致失眠,孕妇、哺乳期女性使用需经医生评估风险。

    二、特殊人群注意事项

    1.儿童:优先采用非药物干预改善睡眠,如建立规律作息、营造舒适睡眠环境等。儿童常规使用助眠药物证据不足,安全性待验证,应避免随意用药。

    2.老年人:因肝肾功能减退致药物代谢减慢,使用助眠药物需谨慎选择低风险药物,密切监测嗜睡、头晕等不良反应,以防增加跌倒风险。

    3.孕妇及哺乳期女性:助眠药物在孕期和哺乳期安全性证据有限,优先考虑非药物方法调整睡眠,必要时需医生严格评估后谨慎用药。

    三、非药物干预补充

    1.作息调整:保持规律作息,每日固定时间上床及起床,助力生物钟稳定。

    2.环境营造:打造安静、黑暗且温度适宜的睡眠环境,睡前避免使用电子设备,因蓝光会抑制褪黑素分泌干扰睡眠。

    3.心理调节:通过冥想、深呼吸等放松技巧缓解压力与焦虑,长期心理压力是失眠重要诱因,良好心理状态利于改善睡眠。

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