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偏头痛吃什么药

2025年09月30日 19:56:51
病情描述:

偏头痛吃什么药

医生回答(1)
  • 孙庆利
    孙庆利副主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    偏头痛发作期可使用非甾体类抗炎药止痛,特异性药物里麦角类能收缩脑血管但有血管痉挛风险,曲普坦类可有效缓解但需关注心血管风险;预防性治疗有β受体阻滞剂、抗癫痫药、抗抑郁药等,儿童偏头痛应优先非药物干预必要时选安全性高药物,孕妇需医生充分评估利弊谨慎用药,老年人用药要选对肝肾功能影响小的并监测不良反应。

    一、发作期治疗药物

    (一)非甾体类抗炎药

    通过抑制前列腺素合成发挥止痛作用,适用于轻至中度偏头痛发作,常见药物如布洛芬等,可缓解偏头痛引发的疼痛症状,但需注意其可能引起胃肠道不适等不良反应。

    (二)特异性药物

    1.麦角类制剂:能收缩脑血管,对部分偏头痛发作有缓解作用,但需注意其可能导致血管痉挛等风险,使用需谨慎。

    2.曲普坦类药物:选择性激动5-羟色胺受体,可有效缓解偏头痛症状,但其使用也需关注可能出现的心血管等方面的潜在风险。

    二、预防性治疗药物

    (一)β受体阻滞剂

    如普萘洛尔,可通过减少去甲肾上腺素释放等机制预防偏头痛发作,适用于有偏头痛频繁发作等情况的患者,但需考虑其可能引起的心率减慢等不良反应。

    (二)抗癫痫药

    例如丙戊酸,对某些类型偏头痛有预防作用,但其使用需监测肝功能等指标,因为可能存在肝损害风险。

    (三)抗抑郁药

    像阿米替林,能调节神经递质从而预防偏头痛,不过需注意其可能导致嗜睡等不良反应。

    三、特殊人群用药提示

    儿童偏头痛

    应优先采用非药物干预措施,如休息、避免诱发因素等,必要时选择安全性相对较高的药物,但需严格遵循儿科用药规范,谨慎评估药物风险与收益。

    孕妇偏头痛

    需在医生充分评估利弊后谨慎用药,部分药物可能对胎儿产生影响,因此用药决策需极为慎重,综合考虑偏头痛发作对孕妇及胎儿的影响来权衡是否用药及选择合适药物。

    老年人偏头痛

    由于老年人常存在肝肾功能减退等情况,用药时需选择对肝肾功能影响较小的药物,并密切监测药物不良反应,根据个体肝肾功能调整用药方案。

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