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肾结石会引起尿血吗

2025年09月30日 21:51:14
病情描述:

肾结石会引起尿血吗

医生回答(1)
  • 张士更
    张士更副主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    肾结石有可能引起尿血,其机制是结石对尿路黏膜损伤,如结石移动摩擦黏膜致红细胞渗出,有不同人群特点及相关情况,出现尿血等症状时应及时就医检查诊断并采取治疗措施。

    结石损伤尿路黏膜导致尿血

    结石移动摩擦黏膜:肾结石在肾脏内或移动过程中,会对肾盂、输尿管等尿路黏膜产生摩擦、刺激甚至损伤。例如,较小的结石在尿路中移动时,会划伤尿路黏膜的血管,导致红细胞渗出,从而引起尿血。这种尿血可以表现为镜下血尿,即通过显微镜检查尿液才能发现红细胞;也可能表现为肉眼血尿,尿液颜色呈红色、洗肉水样等。

    不同人群的特点及影响

    儿童:儿童患肾结石相对较少,但一旦发生,由于其尿路黏膜较为娇嫩,结石对黏膜的损伤可能更易导致尿血。而且儿童表达能力有限,家长需密切观察孩子尿液颜色等情况,若发现异常需及时就医。

    女性:女性在生理结构上尿道较短等特点与肾结石尿血并无直接关联,但在妊娠期等特殊生理时期,若合并肾结石,由于身体状况的变化,结石对尿路黏膜的损伤可能会有不同表现,需要更加谨慎地评估和处理。

    男性:男性患肾结石引起尿血的机制与其他人群类似,但在一些有基础疾病如前列腺增生等的男性中,肾结石引起尿血时需要综合考虑多种因素对尿路系统的影响。

    不同生活方式人群:长期饮水少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多的人群,更容易长肾结石,这类人群发生结石移动损伤尿路黏膜导致尿血的风险相对较高。而保持良好饮水习惯、均衡饮食的人群,患肾结石几率低,尿血因肾结石引起的可能性也相对较小。

    有肾结石病史人群:既往有肾结石病史的人,尿路黏膜可能已经存在一定程度的损伤,再次发生结石时,相比从未患过肾结石的人,更易出现尿血情况,而且病情可能相对复杂,需要更积极地监测和治疗。

    总之,肾结石是有可能引起尿血的,当出现尿血等相关症状时,尤其是怀疑有肾结石的情况下,应及时就医进行相关检查,如泌尿系统超声、尿常规等,以明确诊断并采取相应的治疗措施。

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