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尿酸高会引起什么病

2025年09月30日 21:18:22
病情描述:

尿酸高会引起什么病

医生回答(1)
  • 李小霞
    李小霞主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    痛风发病机制是尿酸高致尿酸盐结晶沉积关节引发炎症,男性及有家族史者易患;尿酸肾病是尿酸盐结晶沉积肾脏致病变,老年人及糖尿病患者更易受影响;尿酸高通过氧化修饰低密度脂蛋白等促进动脉粥样硬化,肥胖、高血压合并尿酸高人群心血管疾病风险更高。

    一、痛风

    1.发病机制:尿酸高时,血液中尿酸浓度超过饱和溶解度,尿酸盐结晶会沉积在关节及其周围组织。例如,当尿酸盐结晶沉积在第一跖趾关节等部位时,会引发急性炎症反应。研究表明,高尿酸血症患者中约5%-12%会发展为痛风。

    2.人群差异:男性相较于女性更易患痛风,这与男性的生理代谢特点以及生活方式等因素有关,男性通常可能有更高的嘌呤摄入等情况。有痛风家族史的人群患病风险更高,其遗传因素可能影响尿酸的代谢过程。

    二、肾脏疾病

    1.尿酸肾病

    发病机制:尿酸盐结晶可在肾脏间质、肾小管等部位沉积,引起肾脏病变。长期尿酸高会导致慢性间质性肾炎,影响肾脏的正常结构和功能。例如,尿酸盐结晶沉积在肾小管,会阻碍尿液的正常流动,进而影响肾脏的滤过和重吸收功能。

    对不同人群的影响:老年人由于肾脏功能本身有一定程度的减退,尿酸高对其肾脏的损害可能更为明显。患有糖尿病等基础疾病的人群,尿酸高会加重肾脏的负担,因为糖尿病本身也会对肾脏微血管等造成损伤,尿酸高进一步加剧这种损伤。

    三、心血管疾病

    1.对动脉粥样硬化的影响

    发病机制:尿酸高可通过多种途径促进动脉粥样硬化的发生发展。尿酸可以氧化修饰低密度脂蛋白胆固醇,使其更易被巨噬细胞摄取形成泡沫细胞,从而参与动脉粥样硬化斑块的形成。研究发现,高尿酸血症患者发生动脉粥样硬化性心血管疾病的风险明显升高。

    人群因素:肥胖人群往往伴随着尿酸高,而肥胖是心血管疾病的重要危险因素,尿酸高在肥胖人群中进一步增加了心血管疾病的发病风险。高血压患者合并尿酸高时,两者相互作用,会更严重地损害心血管系统,因为高血压会影响肾脏对尿酸的排泄等功能,形成恶性循环。

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