强直性脊柱炎可以接种新冠疫苗吗问

强直性脊柱炎患者接种新冠疫苗需分情况对待，病情稳定期无发热等急性炎症表现通常可接种；病情活动期一般不建议接种；特殊人群如孕期、哺乳期女性、老年患者及有严重疫苗过敏史者需特别谨慎评估后决定是否接种。

一、病情稳定期的强直性脊柱炎患者

若强直性脊柱炎患者处于病情稳定期，且无发热等急性炎症表现，通常可以接种新冠疫苗。病情稳定意味着患者的关节疼痛、肿胀等症状得到较好控制，身体免疫状态相对平稳，此时接种一般不会引发严重不良反应，也不会对疫苗效果产生显著影响。例如，经规范治疗后血沉、C反应蛋白等炎症指标处于正常范围的患者，在病情稳定时接种新冠疫苗是相对安全可行的。

二、病情活动期的强直性脊柱炎患者

当强直性脊柱炎处于病情活动期时，一般不建议立即接种新冠疫苗。病情活动期患者往往有较为明显的炎症表现，如关节疼痛加剧、红肿，血沉、C反应蛋白等炎症指标明显升高。此时患者机体处于相对活跃的免疫反应状态，接种新冠疫苗可能会加重身体的免疫应激反应，增加出现不良反应的风险，如可能使发热、乏力等症状加重，也可能影响疫苗的免疫效果。比如，患者出现脊柱活动明显受限、多个关节炎症表现突出时，应暂缓接种新冠疫苗，待病情得到有效控制进入稳定期后再考虑接种。

三、特殊人群需特别注意

对于女性强直性脊柱炎患者，若处于孕期或哺乳期，接种新冠疫苗需谨慎评估。孕期女性接种新冠疫苗的安全性证据相对有限，一般建议在充分沟通权衡利弊后再决定是否接种；哺乳期女性接种后，疫苗成分是否会通过乳汁传递给婴儿尚需进一步观察研究，通常也需要在专业医生指导下慎重选择。老年强直性脊柱炎患者接种时，要密切关注其基础健康状况，如是否合并其他慢性疾病等。因为老年患者机体功能衰退，接种后发生不良反应的风险可能相对较高，接种前需评估其心、肺等重要脏器功能是否能耐受疫苗接种。而有过严重疫苗过敏史的强直性脊柱炎患者，则绝对不能接种新冠疫苗，以避免发生严重过敏反应危及生命健康。