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渐冻人是什么意思

2025年09月30日 13:03:57
病情描述:

渐冻人是什么意思

医生回答(1)
  • 黎钢
    黎钢主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    渐冻人是累及大脑、脑干及脊髓运动神经细胞的进行性神经系统变性疾病,病变机制涉遗传等多种因素,约部分患者有家族遗传史,生活方式等对发病有影响,目前无根治方法,主要对症支持治疗,护理需营养支持等,儿童患者出现症状要及时检查且用药遵儿科原则。

    一、定义及基本特征

    渐冻人即肌萎缩侧索硬化(ALS),是一种累及大脑、脑干及脊髓运动神经细胞的进行性神经系统变性疾病。患者会逐步出现肌肉无力、萎缩症状,早期常表现为手部小肌肉无力、萎缩,致握物不灵、精细动作困难,随后逐渐累及下肢、躯干、颅神经支配的肌肉,进而出现吞咽困难、说话不清、饮水呛咳等,后期呼吸肌受累可致呼吸衰竭。其病变机制涉及遗传因素、基因突变、氧化应激、兴奋性毒性等多种因素,约5-10%患者有家族遗传史,存在特定基因如超氧化物歧化酶1(SOD1)基因等突变可增加发病风险。

    二、发病相关因素影响

    遗传因素:家族性肌萎缩侧索硬化与特定基因突变密切相关,若家族中有此类患者,其他成员携带相关突变基因的概率升高,发病风险增加。

    生活方式:长期接触某些化学毒物(如某些工业化学品)可能潜在增加发病风险,但具体关联需更多研究明确;头部外伤等也可能是可能的诱因,但证据尚不充分且需进一步探究其作用机制。

    年龄与性别:各年龄段均可发病,儿童患者相对罕见,若儿童出现进行性肌肉无力等类似症状需高度重视;性别方面无显著性别差异倾向,不同个体因遗传背景、生活环境等不同,发病情况有差异。

    三、临床诊疗与支持

    目前无根治方法,主要是对症支持治疗。如使用利鲁唑等药物延缓病情进展,但药物使用需遵专业医生指导。护理方面需注重营养支持,对吞咽困难患者可采用鼻饲等方式保证营养;关注患者心理状态,给予心理支持,因长期患病会给患者带来较大心理压力。对于特殊人群,儿童患者出现相关症状时要及时进行详细神经系统检查以明确病因;在药物使用上遵循儿科安全护理原则,优先非药物干预,避免低龄儿童不当使用药物。

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