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肝功能衰竭能医不

2025年09月30日 13:29:38
病情描述:

肝功能衰竭能医不

医生回答(1)
  • 张剑
    张剑主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    肝功能衰竭可医治,治疗方法有一般支持、药物、人工肝支持及肝移植等,儿童、成人及有基础病史人群治疗各有特点,预后与病因、病情严重程度、治疗是否及时等有关,早期有效治疗预后相对较好,严重时预后差,及时有效治疗可改善预后提高生存率。

    一、治疗方法

    肝功能衰竭是可以医治的,治疗方法包括一般支持治疗、药物治疗、人工肝支持治疗以及肝移植等。一般支持治疗需保证患者充足的热量供应,维持水电解质及酸碱平衡等;药物治疗方面有针对病因的治疗等;人工肝支持治疗可部分替代肝脏功能,清除有害物质;对于终末期肝功能衰竭患者,肝移植是有效的治疗手段。

    二、不同人群的特点及应对

    儿童:儿童肝功能衰竭可能由遗传代谢性疾病等多种原因引起,在治疗时需充分考虑儿童的生理特点,如儿童肝脏的代谢、解毒等功能尚未完全成熟,在选择治疗方案时要更加谨慎,人工肝支持治疗的方式和剂量等需根据儿童体重、年龄等精确调整,肝移植时要考虑供体的适配性以及术后儿童的免疫抑制等问题。

    成人:成人肝功能衰竭常见病因有病毒性肝炎、药物性肝损伤等,成人在治疗过程中要关注基础疾病的控制,如病毒性肝炎患者需根据病毒类型选择合适的抗病毒治疗相关措施配合肝功能衰竭的治疗,在人工肝和肝移植的选择上要综合评估患者的病情、身体状况等。

    有基础病史人群:对于本身有慢性肝病基础(如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎等)的患者出现肝功能衰竭,治疗时要在治疗肝功能衰竭的同时积极控制基础肝病,可能需要调整基础肝病相关药物的使用;对于有药物性肝损伤病史的患者,要避免再次使用可疑肝损伤药物,治疗过程中密切监测肝功能变化。

    三、预后情况

    肝功能衰竭的预后与多种因素有关,如病因、病情严重程度、治疗是否及时等。如果能早期明确病因并采取有效的治疗措施,部分患者可以得到缓解,预后相对较好;但如果病情严重,如出现严重的并发症(如肝性脑病、肝肾综合征等),预后则较差。总体来说,及时、有效的治疗可以改善患者的预后,提高生存率。

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