儿童脑膜炎症状及表现问

儿童脑膜炎有一般症状如发热、精神萎靡等，神经系统症状包括头痛、呕吐、颈项强直、惊厥，新生儿期症状不典型，婴幼儿期前囟门可能隆起，需密切观察患儿病情变化，注意保持呼吸道通畅，早期诊断治疗对改善预后重要。

一、一般症状

儿童脑膜炎常见一般症状包括发热，体温可高达39℃甚至更高，这是因为病原体感染人体后，免疫系统被激活，引发炎症反应导致体温调节中枢紊乱。同时可能伴有精神萎靡、食欲减退等表现，这是由于感染引起全身代谢改变以及毒素作用等。

二、神经系统症状

1.头痛

儿童可能会频繁哭闹、用手拍打头部等表现出头痛，这是因为颅内炎症刺激脑膜及周围神经等结构，导致头痛。

2.呕吐

多为喷射性呕吐，与颅内压增高有关。颅内炎症使脑脊液分泌增多或循环受阻，导致颅内压升高，刺激胃肠道引起呕吐。

3.颈项强直

这是脑膜刺激征的表现之一，医生通过检查可以发现儿童颈部抵抗感增强，婴幼儿可能表现为头后仰、下肢伸直等情况，是由于炎症累及脑膜，刺激颈部肌肉引起的。

4.惊厥

部分儿童可能出现惊厥发作，这是因为脑部炎症影响了神经细胞的正常电活动，导致神经元异常放电引起惊厥。婴幼儿惊厥表现多样，可能为肢体抽搐、双眼上翻等。

三、不同年龄段儿童的表现差异

1.新生儿期

症状往往不典型，可能仅有体温不稳定（体温过高或过低）、拒奶、嗜睡、呼吸不规则等表现，因为新生儿神经系统发育不完善，对炎症的反应不典型。

2.婴幼儿期

除了上述一般症状和神经系统症状外，前囟门可能会隆起，这是因为婴儿颅内压增高时，前囟门未闭，颅内压力传导至前囟门导致隆起，这是婴幼儿脑膜炎较典型的体征之一。

四、特殊人群注意事项

对于儿童脑膜炎患者，尤其是婴幼儿，要密切观察病情变化，包括体温、精神状态、囟门情况等。因为婴幼儿病情变化较快，一旦出现上述症状应及时就医，早期诊断和治疗对于改善预后非常重要。同时，要注意保持患儿的呼吸道通畅，避免呕吐物误吸等情况发生，这符合儿科安全护理原则。