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前列腺增生和肥大是一回事吗

2025年09月30日 21:28:13
病情描述:

前列腺增生和肥大是一回事吗

医生回答(1)
  • 杜传军
    杜传军主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    前列腺增生和肥大本质相同,是中老年男性常见疾病,病理上是前列腺组织细胞数量增多致体积增大,50岁以上男性多发,早期有尿频等症状,随病情进展出现排尿困难等,可通过直肠指诊等诊断,症状轻可观察,明显则选药物或手术治疗,不同年龄患者治疗选择需综合考量,对男性排尿等健康有重要影响。

    病理方面

    前列腺增生主要是前列腺组织细胞数量增多导致前列腺体积增大。从组织学角度看,前列腺间质和腺体成分均增生,前列腺尿道周围区域的移行带是增生起始部位,随着增生进展,前列腺体积增大,会对尿道产生压迫,进而引起一系列排尿相关症状。

    症状表现

    年龄因素:多见于50岁以上的男性,随着年龄增长,发病率逐渐升高。年轻男性一般很少出现前列腺增生相关明显症状,而随着年龄增加,前列腺增生的发生率会逐步上升,这与男性体内雄激素的变化等因素有关,年龄越大,体内激素平衡等情况改变可能越利于前列腺增生的发生发展。

    症状表现:早期可能表现为尿频,尤其是夜尿增多,这是因为增生的前列腺刺激尿道和膀胱颈部,导致膀胱有效容量减少;随着病情进展,会出现排尿困难,表现为排尿等待、尿线变细、射程变短、排尿费力等;严重时可能出现尿潴留,即膀胱内尿液无法排出,需要紧急处理。

    诊断与治疗考量

    诊断:通过直肠指诊可触摸前列腺大小、质地等情况,超声检查能更清晰看到前列腺体积、结构等,血清前列腺特异性抗原(PSA)检测有助于排除前列腺癌等其他疾病。

    治疗:对于症状较轻、未影响生活质量的患者,可采取观察等待的策略,定期复查;对于症状明显、影响生活质量的患者,可根据情况选择药物治疗(如α受体阻滞剂等)、手术治疗等。不同年龄阶段的患者在治疗选择上需综合考虑,比如年轻患者可能更倾向于保留性功能等方面影响较小的治疗方式,而老年患者可能更注重排尿症状的改善以及整体健康状况等因素。

    总之,前列腺增生和肥大是同一疾病在不同表述下的情况,对男性健康尤其是排尿功能等有重要影响,需根据具体情况进行评估和处理。

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