小孩心肌酶高是怎么回事问

小孩心肌酶高常见原因有心肌损伤（如病毒性心肌炎、严重心力衰竭）、骨骼肌损伤（如剧烈运动后、肌肉疾病）及遗传代谢性疾病等；相关心肌酶指标中CK-MB对心肌损伤诊断特异性较高，CK、LDH、AST特异性相对较差；发现小孩心肌酶高要结合症状病史综合判断，运动致骨骼肌损伤者休息后复查，心肌损伤需进一步检查，婴儿及有基础疾病小孩要密切观察，就医时遵循循证医学制定诊疗方案。

相关心肌酶指标及意义

心肌酶包含多种指标，常见的有肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等。CK-MB主要来自心肌，其升高对诊断心肌损伤有较高特异性；CK除了心肌来源外，骨骼肌中也大量存在；LDH和AST在其他组织中也有分布，特异性相对较差，但它们的升高结合临床情况也有助于判断是否存在心肌或其他组织的损伤。例如，CK-MB正常参考值一般在0-25U/L（不同检测方法略有差异），如果明显高于此范围，提示心肌损伤的可能性较大；而CK的正常参考值儿童与成人有所不同，儿童一般在25-200U/L左右，若显著升高，需考虑骨骼肌损伤等情况。

小孩心肌酶高的应对及注意事项

如果发现小孩心肌酶高，首先要结合孩子的症状、病史等进行综合判断。如果是因为剧烈运动等导致的骨骼肌损伤引起的心肌酶高，一般休息后复查可能会有所下降，要让孩子适当休息，避免过度劳累。如果考虑是病毒性心肌炎等心肌损伤情况，需要进一步完善心电图、心脏超声等检查，必要时可能需要住院观察治疗。对于特殊人群，比如婴儿，病情变化相对较快，家长要密切观察孩子是否有精神差、乏力、心悸、气短等表现；对于有基础疾病的小孩，如先天性心脏病患儿出现心肌酶高，要更加重视，因为基础疾病可能会影响病情的发展，需要及时就医，由医生根据具体情况进行全面评估和处理。同时，在检查和治疗过程中，要遵循循证医学原则，依据科学的检查结果来制定合理的诊疗方案，避免盲目用药等不规范行为。