牙楔状缺损要不要补问

牙楔状缺损是否要补需具体情况具体判：缺损小无明显症状先改不良刷牙习惯等；缺损致敏感症状轻先试脱敏牙膏，无改善或加重则补牙；缺损深累及牙髓致牙髓炎需根管治疗，儿童、老年患者有特殊情况需特殊对待并注意口腔卫生维护。

一、缺损较小，无明显症状时

当牙楔状缺损较浅，患者没有出现敏感、疼痛等不适症状时，可以先不急于补牙，但需要改变不良的刷牙习惯。因为不良刷牙习惯（如横向刷牙等）是导致楔状缺损的主要原因，若不纠正，缺损可能会进一步发展。例如，使用软毛牙刷，采用正确的巴氏刷牙法，即牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙面-咬合面的顺序，每颗牙每次刷30秒左右，每天至少刷牙两次。同时，要避免进食过多酸性食物或饮料，减少对牙齿硬组织的侵蚀。

二、缺损引起敏感症状时

如果牙楔状缺损导致牙齿对冷、热、酸、甜等刺激出现敏感症状，但症状较轻，可先尝试使用脱敏牙膏。脱敏牙膏中的有效成分可以封闭牙本质小管，减轻敏感症状。一般需要连续使用一段时间（通常几周）观察效果。如果使用脱敏牙膏后敏感症状仍无改善或缺损有加重趋势，则需要补牙。补牙材料可以选择树脂材料等，树脂材料具有较好的美观性和粘结性，能够恢复牙齿的外形和功能，隔绝外界刺激。

三、缺损较深，累及牙髓时

当牙楔状缺损很深，已经累及牙髓，引起牙髓炎症状，如自发痛、夜间痛等，此时则必须进行根管治疗。根管治疗是去除感染的牙髓组织，然后进行根管预备、消毒和充填，最后再进行补牙或做冠修复。对于儿童患者，由于儿童的牙齿解剖结构特点和配合程度等因素，更要密切关注楔状缺损情况，一旦发现有敏感或缺损加重迹象，要及时采取相应措施，因为儿童牙齿牙髓组织活力相对旺盛，感染进展可能较快。对于老年患者，若合并有全身系统性疾病（如糖尿病等），在处理牙楔状缺损时要更加谨慎，控制好全身疾病的情况下，再根据牙齿具体情况进行补牙或相应治疗，同时要注意口腔卫生的维护，因为老年患者口腔自洁能力可能下降，不利于牙齿健康的维护。