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类风湿性关节炎的症状

2025年09月30日 13:40:09
病情描述:

类风湿性关节炎的症状

医生回答(1)
  • 张学武
    张学武主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    晨僵表现为晨起或长时间休息后关节僵硬、活动受限,受年龄、生活方式、病史影响;关节疼痛与肿胀多对称累及多关节,受性别、年龄、生活方式、病史影响;关节畸形随病情进展出现多种畸形,受年龄、性别、生活方式、病史影响;部分患者有发热、乏力等全身症状,受年龄、女性特殊时期、生活方式、病史影响。

    影响因素:年龄方面,老年患者可能因关节退变等因素,晨僵出现的频率和持续时间可能相对更明显;生活方式上,长期处于寒冷、潮湿环境或休息不当等可能加重晨僵;病史方面,类风湿性关节炎病史较长且病情控制不佳者晨僵往往更严重。

    关节疼痛与肿胀

    表现:多呈对称性,可累及多个关节,如双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等。疼痛程度不一,肿胀则表现为关节部位的肿大、饱满,皮肤温度可能升高。

    影响因素:性别上,女性患类风湿性关节炎时,在激素变化等因素影响下,关节疼痛肿胀可能有不同表现;年龄越小,关节疼痛肿胀可能对其活动功能影响越大,需更关注早期诊断和干预;生活方式中,过度使用关节或受伤等情况可能诱发或加重关节疼痛肿胀;病史方面,病情活动期时关节疼痛肿胀往往更显著。

    关节畸形

    表现:随着病情进展,可出现关节畸形,如手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形,腕关节强直,膝关节内翻或外翻畸形等。

    影响因素:年龄较大且病程较长的患者更容易出现关节畸形,因为长期的炎症破坏关节结构导致畸形逐渐形成;性别差异可能在畸形发展速度和表现上有一定不同;生活方式中,没有规范治疗和康复锻炼会加速关节畸形的进展;病史方面,病情控制不佳、反复发作的患者关节畸形发生风险更高。

    全身症状

    表现:部分患者会出现发热、乏力、食欲减退、体重减轻等全身症状。发热多为低到中度发热。

    影响因素:年龄较小的患者全身症状可能相对不典型,但病情活动时也可能出现;女性在生理期等特殊时期,全身症状可能会有变化;生活方式不健康,如长期劳累、缺乏营养等会加重全身症状;病史较长且病情处于活动期的患者全身症状往往更明显。

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