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渐冻症什么原因造成的

2025年09月30日 15:52:52
病情描述:

渐冻症什么原因造成的

医生回答(1)
  • 孙庆利
    孙庆利副主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    渐冻症发病与遗传因素相关约部分患者存遗传突变有家族遗传病史、环境因素中长期接触重金属或特殊职业接触可增发病风险、氧化应激与线粒体功能障碍致神经细胞受损死亡、兴奋性氨基酸毒性使谷氨酸浓度过高刺激神经细胞致运动神经元死亡、免疫炎症反应致免疫系统攻击自身运动神经元引发炎症损伤神经组织。

    一、遗传因素

    约10%-15%的渐冻症(肌萎缩侧索硬化,ALS)患者存在遗传突变,例如超氧化物歧化酶1(SOD1)基因等多种基因的突变与该病发病相关。若家族中有渐冻症患者,其他家庭成员发病风险相对增加,不同遗传突变类型可影响疾病的发病年龄、进展速度等临床表型,遗传因素导致的患者往往有家族遗传病史。

    二、环境因素

    1.重金属暴露:长期接触铅、汞等重金属可能增加渐冻症发病风险,相关研究提示环境中重金属的累积可能干扰神经细胞正常功能,进而参与疾病发生;2.特殊职业接触:长期从事接触有机溶剂等特殊职业的人群,渐冻症发病风险可能升高,这类环境因素通过影响神经细胞代谢或引发氧化应激等病理过程,与渐冻症发病存在关联。

    三、氧化应激与线粒体功能障碍

    正常机体氧化与抗氧化处于平衡状态,渐冻症患者体内氧化应激增加,自由基清除障碍,过多自由基损伤神经细胞;线粒体是细胞能量工厂,其功能障碍会影响神经细胞能量供应,导致神经细胞逐渐受损、死亡,该过程涉及细胞内多种生化代谢异常,破坏神经细胞正常生理功能。

    四、兴奋性氨基酸毒性

    谷氨酸是中枢神经系统重要兴奋性神经递质,渐冻症患者体内谷氨酸转运体功能异常或谷氨酸释放过多,使突触间隙谷氨酸浓度过高,持续刺激神经细胞,引发兴奋性毒性,最终导致运动神经元死亡,破坏神经传导通路,出现相关运动功能障碍症状。

    五、免疫炎症反应

    部分研究发现渐冻症患者体内存在免疫炎症相关异常,免疫系统可能错误攻击自身运动神经元,引发炎症反应,慢性炎症状态持续损伤神经组织,参与了渐冻症的发病过程,炎症因子等的异常表达干扰神经细胞正常生理功能,加速运动神经元退化。

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