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病毒性肝炎是什么原因引起的

2025年09月30日 10:52:38
病情描述:

病毒性肝炎是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 张引强
    张引强副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    病毒性肝炎主要由乙肝病毒和丙肝病毒等嗜肝病毒引起,不同人群感染有相关因素,病毒引发肝炎有机制,乙肝病毒DNA整合宿主基因组致免疫反应损伤肝细胞,丙肝病毒复制引免疫反应致肝损伤及后续病变。

    一、病毒性肝炎的致病病毒类型

    病毒性肝炎主要由嗜肝DNA病毒科的乙肝病毒(HBV)和黄病毒科的丙肝病毒(HCV)等嗜肝病毒引起。乙肝病毒可通过母婴传播、血液传播(如输血、共用注射器等)以及性接触传播;丙肝病毒主要通过血液传播,如输血、共用针头、器官移植等途径传播。

    二、不同人群易感染病毒性肝炎的相关因素

    (一)儿童人群

    儿童感染乙肝病毒可能通过母婴垂直传播,母亲为乙肝病毒携带者时,新生儿在出生过程中或产后有可能感染乙肝病毒。而儿童感染丙肝病毒多与母婴传播以及医疗操作中可能的血液暴露有关,比如在一些不规范的医疗环境下进行有创操作等。

    (二)成年人群

    男性和女性在感染风险上,主要与行为和接触方式相关。有多个性伴侣的人群,无论是男性还是女性,通过性接触感染乙肝、丙肝病毒的风险都会增加。

    生活方式中,长期大量饮酒的人群,肝脏本身已受到一定损伤,此时感染病毒性肝炎后,病情可能更容易向严重方向发展。另外,经常接触血液制品的医护人员等职业人群,如果防护不当,感染风险也较高。

    (三)有基础病史人群

    本身患有其他肝脏疾病的人群,如已经患有酒精性肝病、自身免疫性肝病等,再感染病毒性肝炎时,肝脏的损伤会更为复杂和严重。例如,乙肝病毒与酒精性肝病同时存在时,会加速肝硬化等肝病的进展。

    三、病毒引发肝炎的机制

    以乙肝病毒为例,乙肝病毒感染人体后,病毒进入肝细胞内,病毒的DNA会整合到宿主肝细胞的基因组中。病毒持续复制,激发机体的免疫反应,免疫系统在清除病毒的过程中会对肝细胞造成损伤,导致肝细胞炎症、坏死等病理改变,进而引发肝炎。丙肝病毒感染后,病毒在肝细胞内复制,同样会引起机体免疫反应,导致肝细胞的炎症损伤,长期的炎症刺激可逐渐发展为慢性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化、肝癌等。

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