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类风湿早期症状一般有哪些呀

2025年09月30日 21:04:21
病情描述:

类风湿早期症状一般有哪些呀

医生回答(1)
  • 贾园
    贾园主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    类风湿关节炎有关节症状、全身症状及其他表现,关节症状有晨僵(早期典型,持续超1小时活动后缓解,随病情进展时间可能延长,不同患者及女性生理期有差异)、关节疼痛与肿胀(早期小关节对称痛肿,不同年龄患者表现不同);全身症状有乏力(早期即现且持续,不同年龄性别程度有别)、低热(部分37.5℃-38℃,少数正常但炎症指标异常,年龄小者表现不典型);其他表现少数有类风湿结节,特殊生活方式、相关病史等会影响症状出现与表现。

    关节疼痛与肿胀:早期常累及手指关节、腕关节等小关节,多为对称性疼痛,疼痛程度不一,有的患者表现为隐痛,有的则较为明显。同时受累关节会出现肿胀,这是因为炎症刺激导致关节滑膜增生、关节腔积液等,手指关节肿胀时可能会显得手指变粗,腕关节肿胀可导致手腕活动受限,年龄较大的患者可能对疼痛的感知和描述更清晰,而儿童患者可能会通过哭闹、不愿活动相应关节来表现。

    全身症状

    乏力:患者常感到全身疲倦、乏力,没有力气,这种乏力感可能在病情早期就出现,且持续存在,会影响患者的日常活动和生活质量。不同年龄、性别的患者乏力程度可能不同,女性患者可能在月经前后乏力感可能更明显,年龄较大的患者可能本身基础体力就相对较弱,乏力感会对其生活自理等方面产生较大影响。

    低热:部分患者会出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,少数患者可能体温正常,但存在炎症指标异常。低热的出现是因为体内炎症反应导致的全身性反应,年龄较小的患者体温调节中枢发育不完善,低热时可能表现不如成人典型,可能仅表现为精神状态稍差等情况。

    其他表现

    皮肤表现:少数患者可能出现类风湿结节,一般为质地较硬、无压痛的小结节,多发生在关节伸侧等部位,但早期出现类风湿结节的情况相对较少。对于有特殊生活方式的患者,如长期处于潮湿环境等,可能会增加类风湿关节炎的发病风险,从而影响早期症状的出现和表现。有相关病史的患者,如曾有关节外伤等情况,在发展为类风湿关节炎时,早期症状可能会有所不同,需要更仔细地鉴别诊断。

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