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自身免疫性肝病如何去治疗

2025年09月30日 14:10:14
病情描述:

自身免疫性肝病如何去治疗

医生回答(1)
  • 张剑
    张剑主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    自身免疫性肝病需进行药物治疗(用免疫抑制剂等,注意不同人群用药差异及不良反应)、对症支持治疗(依病情用退黄药等,按不同年龄合理调整营养)、定期监测与随访(按不同年龄确定监测频率及调整治疗方案)、生活方式调整(保证休息、戒酒、保持心情舒畅)来进行综合治疗与管理。

    一、药物治疗

    自身免疫性肝病的药物治疗主要是使用免疫抑制剂,如熊去氧胆酸,它可以稳定细胞膜、保护肝细胞、溶解胆结石等,对自身免疫性肝炎等自身免疫性肝病有一定治疗作用;还有糖皮质激素联合硫唑嘌呤,糖皮质激素能抑制免疫反应,硫唑嘌呤可抑制嘌呤合成,二者联合使用能有效控制病情活动,但需注意药物可能带来的不良反应,如感染风险增加、骨质疏松等,不同年龄、性别患者使用时需考虑个体差异,比如女性可能更易受骨质疏松影响,需监测骨密度等指标。对于儿童患者,要谨慎评估药物风险与收益,优先考虑低风险的治疗方式。

    二、对症支持治疗

    若患者出现黄疸,可给予退黄药物辅助,但需依据病情合理选用;对于出现肝功能异常导致的营养代谢问题,要注意合理调整营养摄入,保证患者摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,以维持机体正常代谢,不同年龄患者对营养的需求不同,儿童需要保证充足的生长发育所需营养,老年人则要注意控制热量摄入,避免加重肝脏负担。

    三、定期监测与随访

    要定期监测肝功能、自身抗体、肝脏影像学等指标,以评估病情变化和治疗效果。不同年龄患者监测频率可能有所不同,儿童可能需要更频繁监测生长发育相关指标以及肝脏功能指标,老年人则要关注基础疾病与自身免疫性肝病的相互影响。通过定期随访,医生可以及时调整治疗方案,确保患者得到最佳治疗。

    四、生活方式调整

    患者需注意休息,保证充足睡眠,避免过度劳累,不同生活方式的人群都应遵循这一原则,比如长期从事高强度工作的人群更要合理安排工作与休息时间。同时要避免饮酒,因为酒精会加重肝脏损伤,无论何种年龄、性别患者都应严格戒酒。还要保持心情舒畅,避免精神压力过大,良好的心理状态有助于病情的控制。

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