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骨关节炎是风湿病的一种吗

2025年09月30日 17:05:41
病情描述:

骨关节炎是风湿病的一种吗

医生回答(1)
  • 姚中强
    姚中强副主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    骨关节炎属于风湿病范畴,发病与年龄、性别、生活方式、病史等因素相关,与类风湿关节炎、强直性脊柱炎等其他风湿病有区别也有联系,骨关节炎患者需注意保护关节,特殊人群有相应注意事项。

    年龄因素:随着年龄增长,关节软骨逐渐发生退变,骨关节炎的患病率逐渐升高,老年人是骨关节炎的高发人群,这与关节长期磨损有关,年龄越大关节磨损积累越多。

    性别因素:在绝经前女性骨关节炎患病率相对低于男性,但绝经后女性由于雌激素水平下降,骨关节炎患病率有所上升,这与激素对关节软骨代谢等的影响有关。

    生活方式因素:长期从事重体力劳动、频繁的关节过度使用(如运动员长期高强度训练导致关节过度磨损)、不正确的关节姿势等都可能增加骨关节炎的发病风险。例如,长期爬山、上下楼梯等会使膝关节承受较大压力,加速关节软骨的磨损。

    病史因素:既往有关节创伤史(如关节骨折、韧带损伤等)的人群,后期发生骨关节炎的几率相对较高,因为关节创伤会破坏关节的正常结构和力学平衡,影响关节软骨等组织的修复和代谢,进而引发骨关节炎。

    骨关节炎与其他风湿病的区别与联系

    与类风湿关节炎的区别:类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的自身免疫病,主要累及小关节,有晨僵、类风湿因子等自身抗体阳性等特点;而骨关节炎主要累及负重关节等,一般自身抗体阴性,病理改变主要是关节软骨退变等。

    与强直性脊柱炎的区别:强直性脊柱炎主要累及脊柱、骶髂关节等中轴关节,有HLA-B27阳性等特点,主要病理改变是附着点炎;骨关节炎则主要是关节软骨退变等外周关节病变为主。

    联系:它们都属于风湿病范畴,在一些情况下可能会有重叠表现或者共同影响患者的关节功能等,都需要进行规范的风湿相关检查来明确诊断和进行合理治疗。

    对于骨关节炎患者,无论是年轻人还是老年人,都需要注意保护关节,避免过度劳累和损伤关节的行为。特殊人群如老年人,要注意适当补充钙剂和维生素D以维持骨骼健康;女性绝经后要关注激素变化对关节的影响,可在医生指导下进行合理的关节保健等。

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