痛风的早期症状是什么问

痛风早期有关节部位和全身症状的早期表现，关节部位早期最常累及第一跖趾关节，还可累及足背、踝关节等，有不同人群表现差异；部分患者有轻度发热、乏力、食欲减退等全身不适，不同年龄、女性不同时期、有不同生活方式及基础病史人群表现有差异。

一、关节部位的早期症状

痛风早期最常累及的关节是第一跖趾关节，约50%的首次发作患者会以此为首发部位，表现为该部位突然出现剧烈疼痛，疼痛程度较为严重，如刀割或咬噬样，在夜间容易发作，疼痛会在数小时内达到高峰，同时受累关节会出现明显的红肿、发热，皮肤温度升高，外观看起来发红且肿胀明显，皮肤紧张发亮。除了第一跖趾关节外，足背、踝关节、膝关节等部位也可能受累，出现类似的红肿热痛表现。不同年龄阶段的人群，痛风早期关节症状表现基本相似，但儿童痛风较为罕见，若儿童出现关节的突发红肿热痛，需警惕其他疾病可能；女性在更年期前发病率相对男性低，更年期后接近男性发病率，女性痛风早期关节症状与男性无本质区别，但需注意与女性特殊生理周期等情况鉴别；有高嘌呤饮食、酗酒等不良生活方式的人群，更易在相应关节出现早期痛风症状，而有肾脏疾病等基础病史的人群，痛风早期关节症状可能因基础疾病影响而有不同表现，比如可能症状出现相对隐匿或不典型等情况。

二、全身症状的早期表现

部分患者在痛风早期可能出现全身不适，比如轻度发热，体温一般在38℃左右，这是因为痛风发作时体内炎症反应导致的全身性反应。有些患者还可能伴有乏力、食欲减退等表现。不同年龄人群全身症状表现略有差异，儿童痛风全身症状可能相对不典型，除关节局部表现外，全身症状可能更不明显；女性在更年期前后，全身症状可能受激素水平影响有所不同，比如更年期前可能全身症状相对较轻，更年期后激素变化可能使全身不适感觉略有变化；有不良生活方式的人群，全身症状可能因机体整体状态较差而相对更明显；有基础病史人群，全身症状可能因基础病对机体的影响而与无基础病史人群不同，比如有肝脏疾病基础的人群，可能在痛风早期全身症状中乏力等表现更突出。