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肝功2项检查什么的

2025年09月30日 14:30:51
病情描述:

肝功2项检查什么的

医生回答(1)
  • 何强
    何强主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肝功2项通常指丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的检查,ALT主要反映肝细胞损伤,肝细胞受损时血清ALT水平升高,多种肝脏疾病可致其升高;AST主要在肝细胞严重损伤、线粒体被破坏时释放到血液,升高常见于严重肝脏损伤情况,不同年龄段人群意义有别,肝功2项需结合其他检查及患者情况综合判断肝脏健康,异常时应及时就医进一步检查明确病因并治疗。

    一、丙氨酸氨基转移酶(ALT)

    意义:ALT主要存在于肝细胞浆中,当肝细胞受到损伤时,细胞膜通透性增加,ALT就会释放到血液中,导致血清ALT水平升高。它是反映肝细胞损伤的一个敏感指标。例如各种病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、脂肪肝等肝脏疾病都可能引起ALT升高。一般来说,ALT升高幅度往往能在一定程度上反映肝细胞受损的严重程度。在儿童中,如果患有病毒性肝炎,ALT也会明显升高,这对于儿科医生判断儿童肝脏是否受损及受损程度有重要意义;对于有长期饮酒史的人群,ALT升高可能提示酒精对肝脏已造成损伤。

    二、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)

    意义:AST主要存在于肝细胞线粒体中,当肝细胞严重损伤时,线粒体被破坏,AST才会释放到血液中。AST升高常见于比较严重的肝脏损伤情况。比如重型肝炎时,AST往往升高较明显。在不同年龄段人群中意义有所不同,对于老年人群,如果有基础肝病,AST升高可能提示肝脏病变处于较为严重的阶段,需要进一步排查病因;对于妊娠期女性,如果出现AST升高,需要考虑是否为妊娠相关肝病等特殊情况引起的肝脏损伤。

    肝功2项检查主要是通过检测这两种酶的水平来初步评估肝脏的损伤情况,但还需要结合其他肝功能检查项目以及患者的病史、症状、体征等综合判断肝脏的健康状况。如果发现肝功2项异常,应及时就医,进一步进行相关检查以明确病因,采取相应的治疗措施。例如,若ALT和AST升高,医生可能会进一步检查肝炎病毒标志物、腹部超声等,以确定是病毒性肝炎还是其他原因导致的肝损伤,并根据具体病因进行针对性处理。

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