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脚踝痛是痛风吗

2025年09月30日 18:06:48
病情描述:

脚踝痛是痛风吗

医生回答(1)
  • 杨铁生
    杨铁生主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    脚踝痛可能由痛风引起但非唯一原因,外伤、关节炎、肌腱炎或腱鞘炎等也可导致,不同人群脚踝痛需注意不同情况,出现脚踝痛时若疑痛风或无法明确原因均应及时就医做相关检查以明确病因并针对性处理。

    外伤:踝关节受到扭伤、挫伤等外伤时,会出现脚踝痛,有明确的外伤史,局部可能有肿胀、淤血等表现。不同年龄人群外伤原因有差异,儿童可能因玩耍时扭伤,成年人可能因运动、意外摔倒等导致外伤;男性和女性在外伤风险上无绝对性别差异,但运动爱好者等特定生活方式人群外伤风险相对高。

    关节炎:类风湿关节炎也可能累及脚踝,除了脚踝痛,还会有对称性多关节肿胀、疼痛,晨僵等表现,类风湿因子等指标会异常;骨关节炎多见于中老年人,是关节软骨退变等引起,脚踝会有疼痛、肿胀、活动受限等,X线检查可见关节间隙变窄等改变。

    肌腱炎或腱鞘炎:比如跟腱炎,多因过度运动等引起,脚踝后上方跟腱部位疼痛、压痛,活动时疼痛加重。运动员等频繁运动的人群此类问题相对常见。

    不同人群脚踝痛需注意的点

    儿童:儿童脚踝痛需排查是否有外伤,因为儿童活泼好动,外伤是常见原因,同时也要警惕先天性发育异常等情况,如先天性马蹄内翻足等可能导致脚踝不适,要及时就医检查。

    老年人:老年人脚踝痛要考虑骨关节炎、痛风、骨质疏松等多种因素,骨关节炎因关节退变较为常见,痛风在老年人中也可能发生,同时骨质疏松可能导致脚踝部位受力异常引发疼痛,需综合检查评估。

    女性:女性在一些特殊时期如孕期,可能因体重增加等导致脚踝负荷增大出现疼痛;女性患痛风的风险相对男性低,但也可能患病,且女性在使用一些药物时需注意与生理期等的相互影响。

    男性:男性若有高嘌呤饮食、饮酒等生活方式,患痛风导致脚踝痛的风险相对较高,运动爱好者等男性群体运动相关的脚踝外伤等情况也较常见。

    就医建议

    当出现脚踝痛时,若怀疑是痛风,应及时就医,进行血尿酸检测、关节液检查等;若无法明确原因,也应就医,医生会根据具体情况进行详细的体格检查、相关实验室检查和影像学检查等以明确病因,从而进行针对性处理。

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