痛风性关节炎是痛风吗问

痛风性关节炎是痛风疾病过程中的重要临床表现阶段，痛风因嘌呤代谢紊乱等致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积关节等引发，痛风性关节炎多突然起病，有特定好发关节及表现，诊断需结合多方面，还需与其他关节病鉴别，二者密切相关，痛风发生发展常出现痛风性关节炎症状。

痛风的发病机制

尿酸是嘌呤代谢的终产物，人体尿酸有内源性和外源性两种来源。当体内尿酸生成过多，或者肾脏尿酸排泄减少时，都会使血尿酸水平升高。当血尿酸浓度超过饱和度时，尿酸盐结晶就会在关节、肾脏等组织中沉积。在关节部位，尿酸盐结晶会引起局部的炎症反应，导致痛风性关节炎的发作。例如，男性和绝经后女性由于激素等因素影响，尿酸代谢更容易出现紊乱，相对更容易患痛风。而长期高嘌呤饮食、肥胖、有痛风家族史等生活方式和遗传因素都可能增加痛风发病风险。

痛风性关节炎的临床表现

痛风性关节炎多突然起病，常见于第一跖趾关节，也可累及足背、踝、膝等关节。发作时关节红、肿、热、痛，疼痛剧烈，像刀割样或咬噬样，夜间或清晨易发作，患者往往因疼痛难以入睡。随着病情进展，痛风性关节炎会反复发作，关节炎症逐渐转为慢性，关节周围可出现痛风石，影响关节功能。对于儿童等特殊人群，虽然儿童痛风相对少见，但如果有嘌呤代谢相关的遗传缺陷等情况也可能发病，儿童痛风性关节炎的表现可能与成人有一定差异，但同样会有关节的炎症表现。

痛风与痛风性关节炎的诊断与鉴别

诊断痛风通常需要结合临床表现、血尿酸测定、关节液或痛风石中尿酸盐结晶的检测等。血尿酸升高是痛风的重要实验室指标，但并不是所有血尿酸升高的人都会立即发生痛风性关节炎，有些患者可能仅有高尿酸血症而不发作关节炎。在鉴别诊断方面，需要与类风湿关节炎、化脓性关节炎等其他关节疾病相区分。类风湿关节炎多为对称性小关节受累，类风湿因子等抗体检测常阳性；化脓性关节炎有感染的全身表现，关节液穿刺可发现化脓性改变等。

总之，痛风性关节炎是痛风疾病发展到关节受累阶段的表现，二者密切相关，痛风的发生发展过程中往往会出现痛风性关节炎的症状。