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脑梗是什么病引起的

2025年09月30日 13:16:52
病情描述:

脑梗是什么病引起的

医生回答(1)
  • 孙庆利
    孙庆利副主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    脑梗的发生与多种因素相关,血管壁病变中动脉粥样硬化是最常见原因且多见于中老年人,动脉炎在年轻人群中也可致脑梗;心脏病如心房颤动等可致心内或附壁血栓脱落引发脑梗,血流动力学改变中血压急剧波动可影响脑部血供致脑梗;血液成分异常如红细胞增多症等及血液流变学异常如高同型半胱氨酸血症等均会增加脑梗风险,不良生活方式也会影响血液流变学致脑梗。

    动脉炎:各种炎症性疾病累及脑血管壁,如感染性动脉炎(细菌、病毒等感染引起)、自身免疫性动脉炎(如系统性红斑狼疮等自身免疫病相关的动脉炎)。年轻人群中因动脉炎导致脑梗的情况也时有发生,炎症会破坏血管壁结构,引起血管狭窄或血栓形成。

    心脏病和血流动力学改变

    心脏病:心房颤动是常见的引发脑梗的心脏疾病。心房颤动时,心房收缩功能异常,血液容易在心房内淤积形成血栓,当血栓脱落随血液循环流向脑部,堵塞脑血管就会引起脑梗。风湿性心脏病、心肌梗死等也可导致心内血栓形成或心脏附壁血栓脱落,增加脑梗几率,这类患者中不同年龄、性别均可发病,有心脏病史者需特别注意。

    血流动力学改变:血压的急剧波动可影响脑部血液供应。低血压时,脑部灌注不足,容易发生脑梗死;高血压突然降压过快过猛,也可能导致脑血流灌注不足引发脑梗。例如,老年人血管弹性差,血压调节能力弱,更易因血压波动出现脑梗相关情况。

    血液成分和血液流变学改变

    血液成分异常:红细胞增多症患者血液中红细胞数量过多,血液黏稠度增加,血流速度减慢,容易形成血栓导致脑梗。血小板增多症或血小板功能异常时,血小板容易聚集形成血栓,增加脑梗发生风险。此外,白血病等血液系统疾病也可能通过影响血液成分引发脑梗,不同血液成分异常的患者,发病机制和表现有所不同,但都与血液状态改变影响脑部血供有关。

    血液流变学异常:某些情况下,血液凝固性增高,如高同型半胱氨酸血症,血液处于高凝状态,易形成血栓。长期吸烟、酗酒等不良生活方式会影响血液流变学,使血液黏稠度升高,增加脑梗发生的可能性,年轻人中因不良生活方式导致血液流变学异常进而引发脑梗的情况也需关注。

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