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血压低于多少有危险

2025年09月30日 13:02:30
病情描述:

血压低于多少有危险

医生回答(1)
  • 张定国
    张定国副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    一般成年人收缩压低于90mmHg和(或)舒张压低于60mmHg可能有危险,老年人收缩压低于100mmHg风险增加,特殊病史人群如心血管疾病、内分泌疾病患者血压过低也会加重病情,若血压低于正常范围伴不适需及时就医查因及治疗。

    一、普通成年人

    休克相关危险:当收缩压低于90mmHg时,可能提示休克状态。休克会导致重要脏器灌注不足,如脑灌注不足可引起头晕、黑矇、意识障碍等;肾灌注不足可导致尿量减少甚至无尿等。例如,一些严重感染、大出血等情况可导致血压急剧下降至低于90/60mmHg,进而引发多器官功能障碍等严重后果。

    慢性低血压情况:对于慢性低血压且平时基础血压就偏低的人群,如果血压较基础值下降幅度较大,比如原本收缩压在100mmHg左右,现在降至80mmHg以下,并且伴有乏力、头晕、心悸等不适症状,也可能存在潜在危险,需要查找低血压的原因,如是否有营养不良、内分泌疾病等因素影响。

    二、老年人

    老年人的动脉弹性下降,血压调节能力相对较弱。一般认为,老年人收缩压低于100mmHg时,发生心脑血管事件的风险增加。因为血压过低会使心、脑、肾等重要器官的血流灌注进一步减少。例如,脑部血流灌注不足可能增加脑梗死的发生风险,心脏灌注不足可能诱发心绞痛、心肌梗死等。同时,老年人低血压还可能与体位变化有关,如体位性低血压,从卧位或坐位突然站起时,血压急剧下降,导致脑供血不足,出现晕厥等情况,增加跌倒受伤的风险。

    三、特殊病史人群

    心血管疾病患者:本身患有冠心病的患者,血压过低会使心脏的供血进一步减少,可能诱发心绞痛发作或加重心肌缺血。对于心力衰竭患者,血压过低会影响心脏的泵血功能,导致心输出量进一步降低,加重心力衰竭的症状,如呼吸困难、水肿等加重。

    内分泌疾病患者:例如肾上腺皮质功能减退症患者,本身就可能存在低血压的情况,如果血压低于正常范围,可能会导致乏力、精神萎靡等症状加重,甚至出现肾上腺危象等严重情况。

    如果发现血压低于正常范围并伴有不适症状,应及时就医,查找血压降低的原因,并采取相应的治疗措施。

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